6月8日，在北京舉行的“中國(guó)縣域衛(wèi)生發(fā)展研究中心成立暨助力優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉高峰論壇”上，來(lái)自全國(guó)各地的縣域醫(yī)院院長(zhǎng)們帶來(lái)了他們的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。來(lái)聽聽他們的說(shuō)法吧！

　　縣醫(yī)院有不少人才，不要小看

　　劉庭芳：40年前，我也曾是一名縣醫(yī)院的院長(zhǎng)（曾相繼擔(dān)任過(guò)安徽省鳳陽(yáng)縣第一人民醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)、鳳陽(yáng)縣第二人民醫(yī)院院長(zhǎng)）?；仡櫸业慕?jīng)歷，我想說(shuō)三點(diǎn)感受。

　　一是不管是在改革年代，還是非改革的年代，機(jī)遇永遠(yuǎn)偏愛(ài)有準(zhǔn)備的頭腦。二是關(guān)于改革機(jī)制有三：運(yùn)行機(jī)制、共享機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制，縣域院長(zhǎng)是醫(yī)改主力軍，影響政策很重要。三是解決好改革、管理、發(fā)展三者之間的關(guān)系，其中特別是管理重任，天然的落在我們?cè)洪L(zhǎng)肩上。同樣的政策環(huán)境下，有的院長(zhǎng)可以做得很出色，有的卻做不好，這說(shuō)明管理很重要，也說(shuō)明院長(zhǎng)很重要。

　　我們不要小看縣醫(yī)院。我們縣醫(yī)院院長(zhǎng)里面有大量人才，我們一定要在縣域這個(gè)廣闊天地里，為我們縣域老百姓做出我們的貢獻(xiàn)。

　　將“輸血”轉(zhuǎn)化為“造血”，這是關(guān)鍵點(diǎn)

　　劉正湘：縣級(jí)醫(yī)院在改革中遇到的最主要問(wèn)題就是人才隊(duì)伍的流失，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人才流失情況更是嚴(yán)重。為此，我們采取了一些措施，請(qǐng)了一幫專家長(zhǎng)期在當(dāng)?shù)毓ぷ?，?duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生進(jìn)行培養(yǎng)，以傳幫帶形式來(lái)對(duì)其幫扶，讓年輕醫(yī)生盡量快速地成熟起來(lái)。

　　另外，我們派大批醫(yī)生到同濟(jì)醫(yī)院免進(jìn)修費(fèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)，到現(xiàn)在為止已有100多位。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)水平得到提高很重要。作為大醫(yī)院，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)水平下沉對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的發(fā)展、分級(jí)診療的落實(shí)有著重要作用，能夠讓基層醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平得到提升。

　　優(yōu)勢(shì)資源下沉，要將“輸血”轉(zhuǎn)化為“造血”，這是一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。

　　醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，要打破一些束縛

　　趙向南：我們醫(yī)院1200張病床，目前醫(yī)院人才相對(duì)緊缺。

　　近期我們?cè)谒伎?，如何通過(guò)引入新的人才，調(diào)整?？圃O(shè)置，醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。例如，調(diào)整內(nèi)科與外科的比例。

　　還有，如何通過(guò)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)和?？频陌l(fā)展，打破醫(yī)保的束縛。目前來(lái)看，醫(yī)保對(duì)縣醫(yī)院來(lái)說(shuō)壓力是很大的。我們?cè)谔剿?，能不能去研究醫(yī)保支付范圍以外的學(xué)科，使我們醫(yī)院獲得發(fā)展。

　　要想辦法留住有意愿的人

　　朱江風(fēng)：我們那兒人才缺乏，“一本”醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的本科生都很難招到，而“三本”醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生只要本人有意愿留下，基本上醫(yī)院都非常愿意接收。

　　我們醫(yī)院每年都有人才流失。有一次，縣委組織部說(shuō)我不尊重知識(shí)分子怎么著的，我說(shuō)沒(méi)有。因?yàn)猷l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生幾乎都集中到縣城里去了，縣醫(yī)院醫(yī)生又往省市一級(jí)跑。

　　西部人才短缺，需要社會(huì)支持。

　　歡迎基層醫(yī)生來(lái)院進(jìn)修

　　葛孟華：醫(yī)改的目的首先還是要滿足群眾對(duì)醫(yī)療的需求，要讓群眾滿足需求，醫(yī)院就必須提升本身的醫(yī)療服務(wù)能力。

　　既要滿足需求，又要提升服務(wù)能力，這幾年我們做了一系列的工作。

　　第一，從強(qiáng)化自身學(xué)科建設(shè)入手。作為縣級(jí)醫(yī)院，要在分級(jí)診療當(dāng)中發(fā)揮作用，首先自身必須足夠強(qiáng)大。除了擁有解決一些常見(jiàn)病、多發(fā)病的能力，內(nèi)外泌科、腫瘤內(nèi)科、心血管疾病、神經(jīng)內(nèi)科等這些學(xué)科也要得到很好地發(fā)展。

　　第二，提升醫(yī)療質(zhì)量。質(zhì)量夠硬才能讓老百姓信得過(guò)我們，質(zhì)量方面首先還是注重基礎(chǔ)質(zhì)量的管理，各種核心怎么樣落實(shí)。對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，我們會(huì)派出我們的專家和團(tuán)隊(duì)，業(yè)務(wù)骨干去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行幫扶，并規(guī)定所有高級(jí)職稱以上人員必須在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作3個(gè)月以上，同時(shí)保證每天都有3-4名我們醫(yī)院的專家在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。

　　第三，人才培養(yǎng)。對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生，可以隨時(shí)到我們醫(yī)院來(lái)進(jìn)修，不管是一個(gè)禮拜、還是半個(gè)月、3個(gè)月都是可以的。

　　第四，建設(shè)共享中心。建立智能的培訓(xùn)中心并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作出配套；建立區(qū)域影像中心。

　　第五，是建立雙向轉(zhuǎn)診的渠道。

　　第六，做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

　　為了醫(yī)療技術(shù)，出國(guó)學(xué)習(xí)又何妨

　　孟祥寶：現(xiàn)在我們最大的體會(huì)就是醫(yī)院要發(fā)展，最重要的是醫(yī)院要有思想，醫(yī)院要有善念。我們醫(yī)院現(xiàn)在已經(jīng)具有了兩個(gè)思想：第一個(gè)思想是病人獲益最大化作為醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)指導(dǎo)思想，第二個(gè)思想是要把團(tuán)隊(duì)醫(yī)療建設(shè)好的一個(gè)思想。

　　有了這樣的思想后，我們醫(yī)院在人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、精確用藥、微創(chuàng)治療、無(wú)痛苦化治療等各方面都有了動(dòng)力，有了明確的目標(biāo)。

　　所以，我們?cè)谶@些方面投入的力度也非常大，也取得了非常好的效果。我們?yōu)榱俗尣∪四軌蛟诳h域內(nèi)享受到好的醫(yī)療服務(wù)，我們把骨科分成了獨(dú)立的專業(yè)，去年我們做了51例心臟搭橋手術(shù)。我們?cè)卺t(yī)院內(nèi)辦了6個(gè)碩士、博士班，還派了20個(gè)人到美國(guó)學(xué)習(xí)，只為提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平。

　　熱烈歡迎大醫(yī)院、大專家長(zhǎng)期合作

　　趙永紅：秦皇島這一塊醫(yī)療的發(fā)展，不像其他城市那么先進(jìn)。就拿我們醫(yī)院來(lái)說(shuō)，把其比作在夾縫中求生存一點(diǎn)也不為過(guò)。

　　我們醫(yī)院同樣也面臨人才招不到、招到留不住的問(wèn)題。別說(shuō)一本醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，我們連三本醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生都留不住，即使招進(jìn)來(lái)以后，在他考上職業(yè)醫(yī)生以后就走了。

　　這幾年，我們醫(yī)院也在尋找自己的出路，主要從醫(yī)院的文化建設(shè)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)這一塊著手，通過(guò)這幾年的努力，我們的理念有了明顯的提升，醫(yī)院的滿意度，患者的滿意度在全縣乃至全區(qū)的服務(wù)行業(yè)排名中，連續(xù)幾年排到前三位。我們也得到了廣大患者的認(rèn)可，患者的數(shù)量在逐漸的提升，醫(yī)院的發(fā)展也逐步進(jìn)入良性循環(huán)。

　　下一步，我們特別期盼有一家比較大的醫(yī)院，能夠真正的跟我們進(jìn)行緊密的合作，希望有專家在我們醫(yī)院進(jìn)行2-3年的指導(dǎo)工作，把整個(gè)醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展帶動(dòng)起來(lái)。