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醫(yī)生獲獎1800萬美元,因為干了這件事……

摘要:斯塔科法案(Stark Law)是一套美國聯(lián)邦立法,2001年開始為美國國家醫(yī)保中心采用,后經(jīng)兩次修改,現(xiàn)行版本為2007年制定,旨在禁止醫(yī)生在提供醫(yī)療服務時為自己創(chuàng)造不合理利益。

  前不久,一則新聞引發(fā)醫(yī)療行業(yè)各方關注:公立醫(yī)院醫(yī)生把患者介紹到民營醫(yī)院做檢查、開藥、治療。

  據(jù)《中國之聲》報道,此事發(fā)生在寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院,該院醫(yī)生公然把患者介紹到另一家民營的慈濟醫(yī)院。隨著調查的不斷地深入,記者發(fā)現(xiàn)這家民營醫(yī)院的7名股東,居然有6名來自寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院的中高層領導。一時間,“假公濟私”、“搶生意!”的質疑聲不斷。那么,該院領導私下創(chuàng)業(yè)是否合規(guī)呢?

  懲罰:要看當?shù)刂鞴懿块T具體規(guī)定

  中國衛(wèi)生法學會常務理事鄭雪倩認為,公立醫(yī)院的管理者能否入股民營醫(yī)院,還需看當?shù)刂鞴懿块T的具體規(guī)定,但不管能否入股民營醫(yī)院,都不能“假公濟私”,損害患者利益。截至目前,寧夏衛(wèi)生計生委會尚未公布調查結果。

  顯然醫(yī)院不當轉診獲利、損害患者利益是客觀事實,對于這種行為,我國目前尚未有針對性的法律法規(guī)出臺。

  美國如何處理?醫(yī)院被罰到破產(chǎn)!

  那么,其他國家有相關的法律依據(jù)嗎?還真有!

  2017年,美國南卡州的托梅醫(yī)療系統(tǒng)就因轉診不當?shù)美?,違反美國斯塔科法案(Stark Law)而面臨高達高額罰款,最終宣布破產(chǎn)。

  原來,托梅醫(yī)院為了保持門診手術量的競爭力,與19名外科專家簽訂不正當合約,以高報酬為條件要求其將門診手術送往托梅醫(yī)院,有一名外科醫(yī)生拒絕簽字并舉報了該醫(yī)院。

  2013年5月,經(jīng)過一整月訴訟,南卡陪審團判決托梅合約違反斯塔科法律,而且向聯(lián)邦保險申報的收費有2萬個不實項目,求償金額總計2.4億美元。除罰款外,案結還要求托梅簽署一份5年的機構品德協(xié)議,聘請獨立審查機構監(jiān)測其與醫(yī)生的任何安排。經(jīng)過談判,美國政府獲得7000萬美元賠款。舉報該院的醫(yī)生在結案時也分得1800萬美元。

  法務部總結陳案時說,“這種醫(yī)院與醫(yī)生之間的甜心交易損害了患者對醫(yī)療系統(tǒng)的信心,使人均醫(yī)療費用增加。此案體現(xiàn)了美國政府的決心,要保證醫(yī)生推薦使用的所有設施與服務都只是出于患者的最佳利益,而不是讓醫(yī)生自己從中得利。法務部堅決盡一切努力防止類似資源濫用,為此經(jīng)歷法律訴訟也在所不惜。”

  什么是《斯塔科法案》?

  斯塔科法案(Stark Law)是一套美國聯(lián)邦立法,2001年開始為美國國家醫(yī)保中心采用,后經(jīng)兩次修改,現(xiàn)行版本為2007年制定,旨在禁止醫(yī)生在提供醫(yī)療服務時為自己創(chuàng)造不合理利益。

  具體而言,如果某醫(yī)生或直系親屬在某醫(yī)療設施有投資或其它利益,醫(yī)生就不許向這些設施介紹患者。醫(yī)生之間轉診或者持有公開上市股票不屬此列。

  醫(yī)生與設施間的利益牽扯范圍包括:完全擁有,參與投資,或是比例報償。

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