典型的心絞痛癥狀有以下特點:
1.哪兒不舒服:通常是胸骨后或左前胸,少數(shù)人會覺得上腹部不舒服,或者嗓子、下頜部位不舒服。具體到某一個人,每次發(fā)作的部位通常恒定不變;
2.怎么個疼法:通常有被重物壓著,或者被勒住、被裹住的感覺,有的患者還會有哽噎感;心絞痛引起的疼痛是鈍痛,一般不會是針刺樣、刀割樣、燒灼樣的銳痛;
3.疼了多長時間:一般這種難受的感覺會持續(xù)幾分鐘,不會只有幾秒鐘。如果難受的感覺持續(xù)超過15分鐘,可能就不是心絞痛了;
4.在什么情景下疼:通常在體力活動或情緒波動的時候發(fā)作。如果是勞動后停下休息時才發(fā)作,那么應(yīng)該不是典型的心絞痛;
5.后來怎么不疼的:停止活動、休息后就緩解了,含服硝酸甘油后能迅速緩解,一般不會表現(xiàn)為“含硝酸甘油后十來分鐘緩解”;
6.還有哪兒會跟著疼:胸部不舒服的感覺發(fā)作時,通常也會感覺到左肩、左背、左上肢不舒服;
7.除了疼還有啥感覺:嚴重時可以伴有出汗。心肌梗死的癥狀性質(zhì)與心絞痛相似,但程度劇烈得多,持續(xù)不緩解,同時還可能有出汗、惡心、瀕死感。
心電圖“ST-T改變”不代表就是冠心病
在門診中常遇到因為心電圖報告上有“ST段改變”、“T波改變、T波低平”、“ST-T改變”等字樣,而來咨詢“心肌缺血”的“患者”。
的確心肌缺血的典型心電圖確實是“ST-T改變”,但大家不要忘了確診最主要的條件——癥狀。如果心電圖有“ST-T改變”,但并沒有冠心病相關(guān)癥狀和危險因素作參考,就不能因此下斷言。那么冠心病都有哪些危險因素呢?
4類冠心病危險因素,您占幾條?
1.年齡:男性45歲以上、女性55歲以上;
2.疾?。焊哐獕?、血脂異常、糖尿病、肥胖;
3.生活習慣:體力活動過少、吸煙、精神壓力大;
4.家族史:早發(fā)動脈粥樣硬化家族史(即直系親屬中男性55歲以前、女性65歲以前就發(fā)生動脈粥樣硬化)。
除了上述危險因素外,還包括高同型半胱氨酸血癥,病毒、衣原體感染等等因素,在此就不再贅述。
年紀輕輕出現(xiàn)癥狀也不要掉以輕心
那么如果二三十歲的年輕人出現(xiàn)了冠心病的典型癥狀,是否需要考慮冠心病呢?現(xiàn)在年輕人發(fā)生冠心病甚至急性心肌梗死并不少見,我接診的冠心病患者中,年齡最小的男性15歲、女性23歲。所以只要是出現(xiàn)典型癥狀,都應(yīng)該排除冠心病的可能。
不是所有冠心患者都有“三高”
雖然高血壓、血脂異常、糖尿病是冠心病的三大危險因素,但并不等于所有冠心病患者都有這些因素。實際上,找不到任何危險因素而發(fā)生冠心病,甚至急性心梗的例子屢見不鮮。這是因為,目前醫(yī)學對冠心病的發(fā)病原因還遠遠沒有研究清楚。所以建議大家未發(fā)病時多預防,已發(fā)病時看癥狀。
沒有過心絞痛,也能直接得心梗
急性心梗的癥狀與心絞痛相似,但程度更嚴重。心??沙掷m(xù)數(shù)小時不緩解,可以有飽食、情緒激動、大量吸煙等誘因,也可無明顯誘因。相當多的患者在心梗前,并沒有發(fā)生過心絞痛,所以,以前沒有過心絞痛,并不能說明您得的不是心梗。
心絞痛,不是越疼病越重
也有患者詢問,癥狀的嚴重程度與冠心病的嚴重程度是不是成正比呢?一般情況下,同一個人發(fā)生心肌梗死時的癥狀比心絞痛要嚴重得多。但不同患者之間癥狀嚴重程度與其病情嚴重程度沒有可比性,臨床上有一些患者(主要是高齡、糖尿病患者)在心梗發(fā)生時沒有任何痛感,等到引發(fā)了心功能衰竭后,才因為心衰的癥狀來就診。
另一方面,不同的患者之間對痛覺的敏感性、耐受性不同以及個人的修養(yǎng)、性格不同,不能認為痛得厲害的病情就一定重。
總之,動脈粥樣硬化是人體正常老化的一個過程,我們只有充分的了解了冠心病的危險因素、發(fā)作癥狀,才能有效的預防和及時的治療。
冠心病的長期治療,預防勞力型心絞痛、變異型心絞痛及混合型心絞痛的發(fā)作,也適用于心肌梗塞后心絞痛、無癥狀心肌缺血及慢性心衰的長期治療。
健客價: ¥49.75益氣養(yǎng)陰,化痰通絡(luò)。用于胸痹氣虛、痰瘀交阻所致的胸痹,癥見心痛、胸悶、氣短、嘔吐、納呆;冠心病心絞痛見上述癥狀者。
健客價: ¥15.5高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價: ¥19益氣、養(yǎng)陰、通脈。用于心氣虛或氣陰兩虛的胸痹患者,癥見心悸、乏力、胸痛、胸悶、心煩、失眠、多汗、眩暈、口干、面色少華或面色潮紅、舌質(zhì)淡紅、胖嫩或有齒痕、脈弦細或沉細、澀、結(jié)代等。亦可用于冠心病心絞痛見有上述癥狀者。
健客價: ¥39活血化瘀。用于瘀血閉阻的胸痹、心痛病,癥見:胸悶、胸痛、心悸,舌暗或有瘀斑等,以及冠心病,心絞痛,高脂血癥見上述癥狀者。
健客價: ¥32益氣通脈,活血止痛。用于氣虛血瘀型胸痹。癥見胸悶胸痛,氣短乏力、心悸、面色少華、自汗,舌體胖有齒痕、舌質(zhì)暗或紫暗或有瘀斑,脈沉或沉弦。適用于冠心病、心絞痛見上述癥狀者。
健客價: ¥42活血化瘀。用于瘀血閉阻的胸痹、心痛病,癥見:胸悶、胸痛、心悸,舌暗或有瘀斑等,以及冠心病,心絞痛,高脂血癥見上述癥狀者。
健客價: ¥22.8活血化瘀,行氣止痛。用于心絞痛、心率失常、改善冠心病癥狀等。
健客價: ¥19.9主要用于冠心病、心絞痛,缺血性腦血管疾病,可改善心、腦缺血性癥狀。
健客價: ¥30活血散瘀、開竅止痛。用于冠心病、心絞痛、眩暈、胸悶、心悸等癥狀的獨特療效。
健客價: ¥13心絞痛。
健客價: ¥2481.作為二級預防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血壓。 3.勞力型心絞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常??捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率5.的控制,也可用于頑固性期前收縮,改善患者的癥狀。 6.減低肥厚型心肌病流出道壓差,減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 7.配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速。 8.用于控制甲狀
健客價: ¥16活血化瘀通絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)引起的胸痹、中風、半身不遂、舌強語蹇、冠心病穩(wěn)定型心絞痛、腦梗塞見上述癥狀者。
健客價: ¥28活血化瘀、行氣止痛,消食化滯。用于氣滯血瘀引起的胸痹,癥見胸痛,胸悶,氣短。心悸等;冠心病心絞痛,高脂血癥、腦動脈硬化等見上述癥狀者。
健客價: ¥29.5益氣通脈,活血止痛。用于氣虛血瘀型胸痹。癥見胸悶胸痛,氣短乏力、心悸、面色少華、自汗,舌體胖有齒痕、舌質(zhì)暗或紫暗或有瘀斑,脈沉或沉弦。適用于冠心病、心絞痛見上述癥狀者。
健客價: ¥27用于高血壓,心絞痛,伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價: ¥39高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價: ¥67用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進展;減少因心衰而導致的住院。? 4.預防癥狀性心衰。 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進展:減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導致的住院。
健客價: ¥23用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進展;減少因心衰而導致的住院。 4.預防癥狀性心衰。 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進展:減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導致的住院。
健客價: ¥19.8用于治療:? 1.各期原發(fā)性高血壓? 2.腎血管性高血壓? 3.各級心力衰竭? 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進展;減少因心衰而導致的住院。? 4.預防癥狀性心衰? 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進展:減少因心衰而導致的住院。? 5.預防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導致的住院
健客價: ¥22.8用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓 2.腎血管性高血壓 3.各級心力衰竭 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進展;減少因心衰而導致的住院。 4.預防癥狀性心衰 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進展:減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導致的住院。
健客價: ¥6.8用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭。 對于癥狀性心衰病人.也適用于:提高生存率:延緩心衰的進展;減少因心衰而導致的住院。 4.預防癥狀性心衰:對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進展:減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導致的住院。
健客價: ¥12.5用于治療: 1.各期原發(fā)性高血壓。 2.腎血管性高血壓。 3.各級心力衰竭對于癥狀性心衰病人。也適用于:提高生存率:延緩心衰的進展;減少因心衰而導致的住院。 4.預防癥狀性心衰。 對于無癥狀性左心室功能不全病人,適用于:延緩癥狀性心衰的進展:減少因心衰而導致的住院。 5.預防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件。適用于:減少心肌梗塞的發(fā)生率:減少不穩(wěn)定型心絞痛所導致的住院。
健客價: ¥501.心絞痛:變異型心絞痛;不穩(wěn)定型心絞痛;慢性穩(wěn)定型心絞痛。 2.高血壓(單獨或與其它降壓藥合用)。
健客價: ¥6