根據(jù)最近一項(xiàng)研究,對(duì)結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備不充分的患者,強(qiáng)化腸道準(zhǔn)備方案,包括分次大劑量聚乙二醇(PEG),優(yōu)于低劑量PEG(加抗壞血酸)方案。
3月14日在線發(fā)表于《美國(guó)胃腸病學(xué)雜志》的報(bào)告中,西班牙研究人員引用數(shù)據(jù)顯示,既往腸道準(zhǔn)備不充分是下一次腸道準(zhǔn)備不足的主要危險(xiǎn)因素。
他們還指出,雖然腸道清潔指南傾向于使用PEG的大劑量腸道準(zhǔn)備方案,最近的一些研究表明,低劑量腸道準(zhǔn)備達(dá)到類似的療效,至少在非選擇性人口中是成立的。
強(qiáng)化準(zhǔn)備的256名患者從為期三天的低渣飲食開始,然后在開始實(shí)際腸道準(zhǔn)備的前一晚服用兩片(10mg)雙醋苯啶。
患者按1:1比例隨機(jī)接受低劑量制劑(水加PEG和抗壞血酸2L,再加上1升的水)或大容量制劑(4升的水加PEG)。
腸道清潔效果由兩名對(duì)分組不知情的內(nèi)鏡專家根據(jù)波士頓腸道準(zhǔn)備量表進(jìn)行評(píng)定。
接受大劑量方案的組有顯著更高比例的患者達(dá)到充分的腸道準(zhǔn)備(81.1%比67.4%)。由于組間差異明顯,在經(jīng)過期中分析后,這樣研究被中止。
平均25%腸道準(zhǔn)備不充分,根據(jù)東弗吉尼亞醫(yī)學(xué)院DavidA.Johnson博士的說法,這“從成本和質(zhì)量的角度來看成為一個(gè)巨大的問題。”
美國(guó)大腸癌多協(xié)會(huì)工作組成員Johnson博士指出,目前的目標(biāo)是使其達(dá)到15%以下。
腸道準(zhǔn)備不足不僅反映在病人身上,而且反映在醫(yī)生和系統(tǒng)上,他在電話采訪中說,醫(yī)生們可能很快就能對(duì)腸道準(zhǔn)備的成功負(fù)責(zé)。
Johnson博士指出,這項(xiàng)研究的一個(gè)局限性是缺乏對(duì)少渣飲食依從性的驗(yàn)證,但也有人認(rèn)為該研究過早結(jié)束。