昨日（6日），黑龍江衛(wèi)計委公布“2016年臨床合理用藥督導檢查結果”，農墾北安管理局中心醫(yī)院等15家醫(yī)院存在違規(guī)采購行為。

　　▍15家醫(yī)院被點名

　　黑龍江衛(wèi)計委表示今年將對排名靠后的醫(yī)院繼續(xù)進行督導檢查。

　　2016年，黑龍江衛(wèi)計委委托黑龍江省臨床藥學醫(yī)療質量控制中心組織專家對全省140所二、三級醫(yī)療機構進行了臨床合理用藥督導檢查。檢查包括抗菌藥物現場檢查、三級醫(yī)院總分排名、存在清潔手術聯合用藥的醫(yī)院等。

　　督查結果顯示，農墾北安管理局中心醫(yī)院等15家醫(yī)院存在違規(guī)采購行為。三級醫(yī)院總排名墊底的醫(yī)院分別是黑龍江省林業(yè)第二醫(yī)院、哈爾濱市第一醫(yī)院、黑龍江省森工總醫(yī)院。

　　▍嚴查違規(guī)采購

　　近年來，醫(yī)院違規(guī)采購時有發(fā)生，而這一領域也成為醫(yī)院嚴查的主要內容之一。

　　2016年9月17日，贛南醫(yī)學院在其官網上發(fā)布《中共贛南醫(yī)學院委員會關于落實省委第三巡視組反饋意見整改情況的通報》，稱學校將巡視組反饋的6個方面主要問題分解成33個具體問題，并進一步細化為74項整改任務。其中，目前已完成64項，可在近期完成的6項，需要長期整改的4項。在已完成的64項整改中，有一項就是關于贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院的醫(yī)療器械招標采購問題。

　　2016年11月，宜賓市中級人民法院公開了包括宜賓某醫(yī)院違規(guī)采購藥品器材，院長收受回扣40余萬元等職務犯罪案件情況。

　　事實上，占到藥械銷售市場8成份額以上的公立醫(yī)院采購一直是國家監(jiān)管的重點。

　　2015年，國辦發(fā)布《關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》（以下簡稱《意見》），提出堅持藥品集中采購方向不變，將公立醫(yī)院用藥全部放在省級集中采購平臺采購，對公立醫(yī)院藥品實行分類采購。

　　國務院醫(yī)改辦負責人介紹，2006年以后，我國推行以?。▍^(qū)、市）為單位的網上藥品集中采購。但是，由于目前基層與公立醫(yī)院藥品集中采購是“一個平臺，兩個辦法”，醫(yī)院藥品招標與采購脫節(jié)，部分藥品價格虛高不下，藥品回扣、商業(yè)賄賂案件頻發(fā)等問題仍比較突出。

　　因此《意見》提出，實行藥品分類采購，對不同藥品分別采取招標采購、談判采購、醫(yī)院直接采購、定點生產等方式；改進藥款結算方式，鼓勵藥品生產企業(yè)與醫(yī)院直接結算藥品貨款，與配送企業(yè)結算配送費用，進一步減少中間環(huán)節(jié)；加強藥品配送管理，重點保障偏遠、交通不便地區(qū)的藥品供應配送，鼓勵各地結合實際探索縣鄉(xiāng)村一體化配送；規(guī)范采購平臺建設，拓展省級藥品集中采購平臺功能，統(tǒng)一藥品采購編碼，公開藥品采購信息，實現藥品采購數據共享和互聯互通；強化綜合監(jiān)督管理，嚴肅查處醫(yī)院和藥品生產經營企業(yè)違法違規(guī)行為。