越來越多的研究數(shù)據(jù)證明孕期孕婦營養(yǎng)與后代的心臟健康相關(guān)。但既往并沒有研究可證明具有心血管疾病風(fēng)險因素的孕婦孕期的葉酸營養(yǎng)狀況與其后代血壓情況的關(guān)系，因此來自中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院以及協(xié)和醫(yī)科大學(xué)的XiaobinWang和他的團(tuán)隊對此展開了研究。

　　研究的展開及結(jié)果

　　XiaobinWang醫(yī)生表示：具有心血管疾病風(fēng)險因素的女性的后代出現(xiàn)血壓升高的風(fēng)險程度更高。但是，在同樣具有心血管疾病風(fēng)險因素的基礎(chǔ)上，與孕期血漿葉酸水平較低的女性相比，孕期血漿葉酸水平高的女性其后代患有高血壓的概率可降低40%。

　　團(tuán)隊研究的數(shù)據(jù)是從具有高血壓疾病高風(fēng)險因素的低收入人群以及少數(shù)民族中采集的，他們對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析以探討孕婦葉酸水平、血管疾病風(fēng)險因素以及其后代3歲至9歲之間血壓測量值之間的關(guān)系。

　　研究一共對1290對母親及其后代進(jìn)行測量，67.8%是黑人種族，19.2%是西班牙種族，38.2%母親具有一個以上心血管疾病風(fēng)險因素（14.6%具有高血壓病，11.1%具有糖尿病，25.1%具有孕期肥胖癥）。超過四分之一的后代兒童在3歲至9歲之間出現(xiàn)收縮壓升高的情況，這些孩子更傾向于患上與其母親同樣的疾病，包括孕期肥胖，高血壓病以及糖尿病，而且他們出生體重更輕，胎齡更小，BMI指數(shù)更高。

　　相比于那些不具有心血管疾病風(fēng)險因素并具有高葉酸水平的孕婦后代，具有心血管疾病風(fēng)險因素的孕婦若孕期葉酸水平低于中值，其后代出現(xiàn)收縮壓升高情況的概率升高65%-90%。同樣地，對于具有心血管疾病風(fēng)險因素的孕婦后代，葉酸水平在最高四分值組的孕婦與最低四分值組的孕婦相比，其后代出現(xiàn)收縮壓升高的風(fēng)險提高99%。而對于無心血管疾病風(fēng)險因素的孕婦，其后代血壓情況與孕婦孕期葉酸水平并不相關(guān)。

　　研究最終認(rèn)為，強(qiáng)調(diào)孕婦孕期葉酸營養(yǎng)維持，尤其對于具有心血管疾病風(fēng)險因素的孕婦，可以有效、簡單、安全地預(yù)防其后代患有高血壓病。

　　研究的不足

　　意大利烏迪內(nèi)大學(xué)的GianLucaColussi醫(yī)生表示：這個研究并不能證明孕婦葉酸水平與后代血壓升高的直接關(guān)系。但是，這為開展母親葉酸攝入、母親及其后代葉酸水平的評估以及對其后代中后期心血管疾病患病情況三者的臨床隨機(jī)對照試驗提供了理論基礎(chǔ)。

　　還有很重要的一點就是，由于母乳喂養(yǎng)能向后代提供葉酸，那么母親產(chǎn)后是否進(jìn)行母乳喂養(yǎng)也可能是預(yù)防后代血管疾病發(fā)生的一個潛在影響因素，而研究并沒有對此展開對比分析，而至今對這方面的研究也并未經(jīng)展開。

　　GianLucaColussi醫(yī)生表示，目前對所有孕婦建議孕期間每天至少補充400微克葉酸以預(yù)防后代神經(jīng)管缺陷，最好這種補給從懷孕前就開始進(jìn)行。

　　而在2017年1月，美國預(yù)防醫(yī)學(xué)工作組(USPSTF)發(fā)布了補充葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷的建議聲明，USPSTF平衡了育齡期女性補充葉酸的獲益和危害，建議所有計劃懷孕的女性每日補充0.4-0.8mg葉酸。

　　補葉酸，怎么做？

　　葉酸缺乏導(dǎo)致母體同型半胱氨酸濃度升高，會造成胎兒生長遲緩、早產(chǎn)及嬰兒低出生體重的危險性增加，還可導(dǎo)致胚胎神經(jīng)管畸形（NTD）、心臟畸形，使母體習(xí)慣性自發(fā)流產(chǎn)和妊娠并發(fā)癥增加。

　　1、膳食攝人不足是葉酸缺乏的一個重要原因。來自天然食物的葉酸鹽，其生物利用率平均約為人工合成品的50％左右。膳食葉酸當(dāng)量（DFE）=天然食物葉酸（鹽）＋1.7×強(qiáng)化食品中合成葉酸＋2×空腹服用的補充劑葉酸。

　　建議育齡婦女每日膳食葉酸推薦攝入量為400μgDFE，早中晚孕期各階段孕婦為600μgDFE，葉酸的每日最高允許攝人量均為1000μgDFE。

　　2、其他影響葉酸代謝的因素如藥物、酒精以及葉酸代謝酶基因多態(tài)性等，也可能增加NTD發(fā)生危險。尤其要重視抗癲癇藥丙戊酸或丙戊酸鈉的應(yīng)用，會造成血清葉酸水平下降和NTD生育危險增加的問題，有文獻(xiàn)建議進(jìn)行抗癲癇藥物治療的婦女，在孕前和孕早期每日口服5mg葉酸。