腎臟病患者能否喝咖啡?對(duì)腎功能有無(wú)影響?
咖啡是歐美國(guó)家日常飲品,隨著全球化的進(jìn)展,咖啡在我國(guó)也越來(lái)越普遍。研究發(fā)現(xiàn)咖啡與癡呆、胰島素抵抗、2型糖尿病、肝硬化和骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān),此外還可導(dǎo)致尿頻、尿量增加。但咖啡對(duì)腎功能的影響尚不清楚。
近期,巴塞特醫(yī)療衛(wèi)生中心的KarnWijarnpreecha和同事開(kāi)展了一項(xiàng)薈萃分析,旨在評(píng)估咖啡與CKD的相關(guān)性。
研究回顧
研究者對(duì)2016年6月之前MEDLINE和EMBASE數(shù)據(jù)庫(kù)發(fā)表的2438篇文獻(xiàn)進(jìn)行篩選,最終納入4篇研究,共涉及14898例患者。入選標(biāo)準(zhǔn):(1)比較飲用咖啡患者和非飲用咖啡患者CKD風(fēng)險(xiǎn)的病例對(duì)照、橫斷面或隊(duì)列研究;(2)研究數(shù)據(jù)中包括比值比(OR)、相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)、風(fēng)險(xiǎn)比(HR)或95%置信區(qū)間(CI)的標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病比(SIR)。采用逆方差分析和隨機(jī)效應(yīng)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
主要結(jié)果
咖啡與CKD無(wú)顯著相關(guān)性,總RR為0.71(95%CI:0.47-1.08)(圖1)。統(tǒng)計(jì)異質(zhì)性中等:I2為66%。亞組分析(女性和男性亞組)顯示,男性亞組咖啡和CKD風(fēng)險(xiǎn)無(wú)顯著相關(guān)性。女性亞組總RR為0.81(95%CI:0.58-1.13),男性總RR為1.10(95%CI:0.94-1.29)
該研究是首個(gè)評(píng)估咖啡與CKD風(fēng)險(xiǎn)的薈萃分析。有研究者認(rèn)為咖啡可保護(hù)腎功能,降低腎損傷風(fēng)險(xiǎn),但具體機(jī)制尚不明確??赡艿臋C(jī)制有:咖啡內(nèi)含有多種成分,可保護(hù)腎小球內(nèi)皮細(xì)胞,防止氧化應(yīng)激;咖啡可降低高尿酸血癥,延緩CKD進(jìn)展;咖啡抗糖尿病作用有助于預(yù)防糖尿病腎病進(jìn)展。
研究結(jié)果顯示,CKD和咖啡無(wú)顯著相關(guān)性;但亞組分析顯示,男性飲用咖啡與CKD無(wú)顯著相關(guān)性,可能是因?yàn)檠芯繑?shù)據(jù)有限;女性飲用咖啡可降低CKD風(fēng)險(xiǎn),但還需進(jìn)一步研究證實(shí)咖啡和女性CKD進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)的潛在相關(guān)性。
補(bǔ)腎壯陽(yáng)。用于腎虛陽(yáng)痿,滑精早泄、腎功能減退。
健客價(jià): ¥19通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥59化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見(jiàn):惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價(jià): ¥70慢性腎功能衰竭所致高磷血癥。
健客價(jià): ¥83絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴(lài)性佝僂?。蛔园l(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂??;假性甲狀旁腺功能低下。
健客價(jià): ¥68單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥116治療水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥及高鈣血癥、稀釋性低鈉血癥、抗利尿激素分泌過(guò)多癥(SIADH)、急性藥物毒物中毒。
健客價(jià): ¥16.8補(bǔ)益肺腎,秘精益氣。用于肺腎兩虛,精氣不足,久咳虛喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠軟,月經(jīng)不調(diào),陽(yáng)痿早泄;慢性支氣管炎,慢性腎功能不全、高脂血癥、肝硬化見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥38補(bǔ)肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽,氣喘,咯血,腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價(jià): ¥40配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過(guò)率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。
健客價(jià): ¥267適合水腫性疾病,高血壓,預(yù)防急性腎功能衰竭,高鉀血癥及高鈣血癥,稀釋性低鈉血癥,抗利尿激素分泌過(guò)多癥,急性藥物毒物中毒(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥10.91、改善慢性腎功能不全、甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病、骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀,如:低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2、骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥531.改善慢性腎功能不全,甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病,骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀,如:低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2.骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥26.51.水腫性疾病。 2.高血壓。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥。 6.抗利尿激素分泌過(guò)多癥(SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒。 8.對(duì)某些呋塞米無(wú)效的病例仍可能有效。
健客價(jià): ¥17.8配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過(guò)率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價(jià): ¥152配合低蛋白飲食,預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過(guò)率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。
健客價(jià): ¥90益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)?。用于脾失運(yùn)化,瘀濁阻滯,升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利,大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥50補(bǔ)肺腎,益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽,氣喘,咯血,腰背酸痛;慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。
健客價(jià): ¥67升陽(yáng)補(bǔ)脾,益腎化濕,利水消腫。用于慢性腎小球腎炎(腎功能:SCr<2mg/dl)脾虛濕盛證出現(xiàn)的蛋白尿,兼見(jiàn)水腫,疲倦乏力,畏寒肢冷,納少等。
健客價(jià): ¥63.5益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)帷S糜谄⑽笟馓?、濁瘀?nèi)阻、升降失調(diào)所致的面色萎黃、腰痛倦怠、惡心嘔吐、食欲不振、小便不利、大便黏滯;慢性腎功能不全見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥52溫腎,益氣,活血,滲濕。用于慢性腎炎,腎氣虧損,腎功能不全所引起的腰酸,疲乏,畏寒及夜尿增多。
健客價(jià): ¥39益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)?。用于脾失運(yùn)化,瘀濁阻滯,升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利,大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥42益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)?。用于脾失運(yùn)化,瘀濁阻滯,升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利、大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥39急性及慢性腎功能障礙引起的高鉀血癥。
健客價(jià): ¥135最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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