隨訪近11年：伊馬替尼治療初發(fā)CML的療效如何？

2017-03-11 來(lái)源：醫(yī)脈通血液科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：慢性髓系白血?。–ML）又稱為“慢?！保怯捎诨蛲蛔?，導(dǎo)致骨髓造血干細(xì)胞異常增殖，產(chǎn)生大量異常粒細(xì)胞所致的一種惡性克隆性疾病。

　　自酪氨酸激酶抑制劑（TKI）被批準(zhǔn)用于治療慢性髓系白血病以來(lái)，這類患者的預(yù)后已得到改善。

　　慢性髓系白血病（CML）又稱為“慢粒”，它是由于基因突變，導(dǎo)致骨髓造血干細(xì)胞異常增殖，產(chǎn)生大量異常粒細(xì)胞所致的一種惡性克隆性疾病。自酪氨酸激酶抑制劑（TKI）被批準(zhǔn)用于治療CML以來(lái)，這類患者的預(yù)后已得到改善。

　　伊馬替尼（Imatinib）是一種選擇性BCR-ABL1激酶抑制劑，可使CML患者獲得深分子學(xué)反應(yīng)和細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)。在一項(xiàng)開放性、多中心試驗(yàn)中，新診斷CML患者隨機(jī)接受了伊馬替尼的初始治療?；诔^(guò)10年的隨訪結(jié)果，研究人員對(duì)伊馬替尼進(jìn)行了安全性和有效性分析。

　　研究細(xì)節(jié)

　　在該試驗(yàn)中，研究人員納入了新診斷為慢性期CML的患者，并隨機(jī)給予伊馬替尼或干擾素α+阿糖胞苷治療。對(duì)總生存率、治療反應(yīng)和嚴(yán)重不良反應(yīng)進(jìn)行長(zhǎng)期分析。

　　中位隨訪10.9年。鑒于隨機(jī)分配至干擾素α+阿糖胞苷組的患者高交叉率（65.6%），并且交叉前治療期短（中位0.8年），因此主要對(duì)伊馬替尼組的患者進(jìn)行了分析。結(jié)果顯示，在伊馬替尼組中，預(yù)計(jì)10年總生存率為83.3%，將近一半（48.3%）的患者完成了治療，并且有82.8%的患者獲得了完全遺傳學(xué)緩解。另外，伊馬替尼相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生較少，并且大多數(shù)發(fā)生于治療的第一年期間。

　　結(jié)論

　　這些近11年的隨訪結(jié)果表明，隨著時(shí)間的推移，伊馬替尼治療CML患者持續(xù)有效，并且長(zhǎng)期用藥未帶來(lái)不可接受的累積或晚期毒性。

　　另有研究表明，達(dá)深分子學(xué)反應(yīng)的CML患者可以考慮停藥。CML治療的主要目標(biāo)包括減少疾病進(jìn)展、延長(zhǎng)生存期和改善生活質(zhì)量，適合所有患者；對(duì)于少數(shù)患者，可以將停藥仍保持疾病緩解（TFR）作為次要目標(biāo)去追求。

　　伊馬替尼的產(chǎn)生及臨床實(shí)踐，革命性改變了CML的治療，大大提高了這類患者的生存期及生活質(zhì)量，對(duì)造血干細(xì)胞移植在CML治療中地位也產(chǎn)生了沖擊。然而，治療的選擇不僅僅要考慮醫(yī)學(xué)因素，也應(yīng)結(jié)合社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素等。因此，在借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)時(shí)，也應(yīng)結(jié)合中國(guó)國(guó)情，來(lái)制定治療模式。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買了以下產(chǎn)品更多>

用于治療費(fèi)城染色體陽(yáng)性的慢性髓性白血?。≒h+CML）的慢性期、加速期或急變期；用于治療成人復(fù)發(fā)的或難治的費(fèi)城染色體陽(yáng)性的急性淋巴細(xì)胞白血?。≒h+ALL）。其他詳見說(shuō)明書。

健客價(jià)：￥1180

用于治療費(fèi)城染色體陽(yáng)性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急變期。(詳見內(nèi)包裝說(shuō)明書)。

健客價(jià)：￥1885

具有促進(jìn)血液循環(huán)、改善血液流變性、促進(jìn)新陳代謝、改善神經(jīng)系統(tǒng)功能、提高機(jī)體免疫能力、改善微循環(huán)，提高機(jī)體免疫能力，調(diào)節(jié)神經(jīng)和內(nèi)分泌功能，具有防病和抗衰老作用。

健客價(jià)：￥1250

用于治療慢性粒細(xì)胞白血病(CML)急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者；不能手術(shù)切除或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤（GIST）患者。

健客價(jià)：￥380

適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。

健客價(jià)：￥896

助行。

健客價(jià)：￥59

適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。

健客價(jià)：￥296

適用于腰椎間盤突出癥、慢性腰肌勞損、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。

健客價(jià)：￥899

枸櫞酸西地那非片(金戈)：適用于治療勃起功能障礙。

健客價(jià)：￥345

健客價(jià)：￥198

確認(rèn)收貨，聯(lián)系客服發(fā)紅包

健客價(jià)：￥128

用于測(cè)量人體血壓及脈搏。

健客價(jià)：￥399

用于測(cè)量成人血壓及脈搏數(shù)。

健客價(jià)：￥175

用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療，如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥；外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負(fù)氮平衡和低蛋白學(xué)癥；補(bǔ)充膳食中的維生素?cái)z入的不足。

健客價(jià)：￥30

供醫(yī)療部門或家庭作測(cè)量人體體溫使用。

健客價(jià)：￥8

適用于測(cè)量成人的收縮壓、舒張壓和脈率，其數(shù)值供診斷參考用。

健客價(jià)：￥288

用于預(yù)防和治療因缺乏必需氨基酸與維生素所引起的各種疾病。如： 1.神經(jīng)炎、壞血病、佝僂病、腳氣病等。 2.外傷、燒傷、骨折及術(shù)后傷口愈合。 3.孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女營(yíng)養(yǎng)失調(diào)及兒童營(yíng)養(yǎng)缺乏。 4.高溫、高濕、寒冷環(huán)境作業(yè)及運(yùn)動(dòng)的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給。 5.改善人體免疫力。 6.用于體弱者的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

健客價(jià)：￥66