根據(jù)3月7日發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會雜志》上的一項瑞典研究,妊娠早期超重或肥胖與足月出生兒童腦癱風(fēng)險增加相關(guān)。
來自密歇根大學(xué)的研究人員EduardoVillamor表示,這項瑞典全國性研究發(fā)現(xiàn)母親超重和肥胖程度的增加與后代腦性癱瘓發(fā)生率增加相關(guān)。這種相關(guān)性僅限于足月出生的兒童,部分是由于窒息相關(guān)的新生兒并發(fā)癥介導(dǎo)。
盡管圍產(chǎn)期護(hù)理得到改善,但報告顯示1998-2006間足月出生的兒童腦癱發(fā)生率卻在增加。而孕婦肥胖是產(chǎn)科并發(fā)癥和新生兒窒息相關(guān)并發(fā)癥的一項危險因素。該因素是否影響后代腦癱風(fēng)險尚不清楚。
因此,Villamor和同事對孕婦妊娠早期肥胖與后代腦癱風(fēng)險之間的相關(guān)性及任何相關(guān)性機(jī)制進(jìn)行了探究。研究人員利用1997-2011年瑞典醫(yī)學(xué)出生記錄數(shù)據(jù)對1423929例單胞胎開展了一項全國回顧性隊列研究。研究人員同時對2012年國家腦癱兒童診斷登記記錄進(jìn)行了梳理。
總體而言,在中位7.8年的隨訪中,共3029例兒童診斷為腦性癱瘓。
研究人員同時發(fā)現(xiàn),孕婦妊娠早期超重(BMI介于25-29.9)和肥胖程度(BMI≥30)增加與后代腦癱發(fā)生率增加相關(guān)。這種相關(guān)性僅在足月出生的兒童(約占所有腦癱兒童的71%)中表現(xiàn)出顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。
與母親妊娠時體重正常的兒童相比,母親妊娠時超重(1.22,95%CI,1.11-1.33)、母親妊娠時1級肥胖(1.28,95%CI,1.11-1.47)、母親妊娠時2級肥胖(1.54,95%CI,1.24-1.93)及母親妊娠時3級肥胖(2.02,95%CI,1.46-2.79)兒童腦性癱瘓校正后的風(fēng)險比逐漸增加。
研究人員同時發(fā)現(xiàn),孕婦BMI和足月兒腦癱發(fā)生率之前的相關(guān)性約45%是由出生窒息相關(guān)新生兒并發(fā)癥介導(dǎo)。
盡管與其他危險因素相比,孕婦肥胖對后代腦癱風(fēng)險的影響似乎不那么大,但是作者強(qiáng)調(diào)肥胖率逐漸增加。僅在美國,大約有一半的孕婦在首次產(chǎn)前檢查時為超重或肥胖患者??紤]到肥胖的持續(xù)高發(fā)率,孕婦超重和肥胖與后代腦性癱瘓發(fā)病率之間的劑量-反應(yīng)相關(guān)性可能會對公共健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
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