在今年的國際卒中大會(ISC2017)上,由首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院吉訓(xùn)明教授牽頭開展的一項評估長期肢體遠隔缺血預(yù)適應(yīng)(RIPC)訓(xùn)練對腦側(cè)支循環(huán)的有利影響及潛在機制的研究入選了預(yù)防策略口頭報告,該研究發(fā)現(xiàn),長期且規(guī)律地進行RIPC可促進腦側(cè)支循環(huán)開放及血管重塑,此作用與血漿血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)水平升高及內(nèi)源性內(nèi)皮祖細(xì)胞增多有關(guān)。
在接受《中國醫(yī)學(xué)論壇報》記者采訪中,吉教授介紹,“癥狀性顱內(nèi)動脈狹窄在我國卒中患者中占56%(美國僅9%),國際上的觀點是,手術(shù)或藥物對預(yù)防這類患者卒中發(fā)生及復(fù)發(fā)的效果都欠佳。50余年來,我們團隊經(jīng)過體外細(xì)胞試驗、動物試驗、人體試驗逐步證實,遠隔缺血預(yù)適應(yīng)能提高重要器官抵御缺血/再灌注損傷的能力,由此自主研發(fā)了首個安全阻斷血流的儀器——缺血預(yù)適應(yīng)治療儀(如下圖)。之前發(fā)現(xiàn)RIPC提高腦細(xì)胞代謝效率,減少對血流的需求量,本次研究發(fā)現(xiàn)其促進側(cè)支循環(huán)開放而增加腦血流量。”
吉教授稱,“目前全國近100家醫(yī)院正在聯(lián)合開展一項隨機、對照、雙盲、多中心、Ⅳ期臨床研究(RICA),旨在進一步證實遠隔缺血預(yù)適應(yīng)的治療作用。該治療儀已被美國食品與藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)在美國開展臨床研究,已用于美國PICASO的研究項目中,旨在探索最佳應(yīng)用方案。”