斜視和弱視是臨床上常見的眼病,都會(huì)嚴(yán)重影響患者的視力。如果發(fā)現(xiàn)孩子同時(shí)患有這兩種眼病,應(yīng)該先治療哪一個(gè)呢?
多數(shù)孩子會(huì)同時(shí)患斜視弱視
斜視是指兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo),一只眼睛注視目標(biāo)的時(shí)候,另一只眼睛的視線偏離了目標(biāo)。
弱視是指眼部無明顯器質(zhì)性病變,但矯正視力達(dá)不到0.8,或者雙眼視力在視力表檢查中差異2行以上者。弱視是一種嚴(yán)重危害兒童視功能的眼病,如不及時(shí)治療可引起失明。
斜視可能引起弱視,弱視也可能引起斜視,因此,臨床上斜視和弱視常相伴而生。
不是所有的斜視都會(huì)引起弱視
斜視的眼睛不能注視目標(biāo),也就無法獲得正常的視覺刺激,尤其是發(fā)生在視覺發(fā)育敏感期的斜視,就會(huì)導(dǎo)致弱視發(fā)生。而人類的視覺發(fā)育一般在12歲之前就完成了,3歲以前視覺發(fā)育最為重要,稱為關(guān)鍵期,3-10歲為敏感期。所以,只有那些幼年時(shí)期得病、而且是持續(xù)存在的斜視才會(huì)導(dǎo)致弱視。如果是視力正常的成年人,因?yàn)橐恍┰虻昧诵币?,是不?huì)引起弱視的。
先治療弱視,后治療斜視
有的弱視是斜視導(dǎo)致的,大家可能會(huì)想當(dāng)然地認(rèn)為,治好了斜視弱視自然就會(huì)好。而事實(shí)恰恰相反,如果兩者同時(shí)存在,應(yīng)該先治療弱視,再治療斜視。例如,有些人原來的視力很好,也沒有斜視,因?yàn)橐恍┨厥庠驅(qū)е乱恢谎劬Φ囊暳适Я?,看東西時(shí)只用視力好的那只眼睛,慢慢地視力低下的眼睛就會(huì)出現(xiàn)偏斜,變成斜視。如果此時(shí)先治療斜視,那么之后在治療弱視的過程中,可能再次出現(xiàn)斜視。
遠(yuǎn)視、散光等也會(huì)導(dǎo)致斜視弱視
遠(yuǎn)視、散光等屈光不正也會(huì)導(dǎo)致斜視,最常見的是屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。有的家長會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的孩子在盯著近距離的東西看時(shí),眼睛就斜了,等到戶外活動(dòng)的時(shí)候又不斜了,這種情況多是因?yàn)楹⒆佑兄懈叨鹊倪h(yuǎn)視,引起的調(diào)節(jié)性的內(nèi)斜視。這種情況首先要散瞳驗(yàn)光,把遠(yuǎn)視或同時(shí)合并的散光矯正,有一部分斜視經(jīng)過屈光矯正后會(huì)獲得治愈。
最后提醒家長,一定要重視孩子弱視治療,盡管孩子可能不太配合,治療過程比較困難,仍要迅速把弱視治好,再把斜視矯正,讓孩子雙眼的立體視盡早獲得發(fā)育的機(jī)會(huì),否則會(huì)對(duì)孩子立體視的發(fā)育造成不可逆的損失。