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同是CML,吸煙者更易死亡或疾病進(jìn)展

2017-03-09 來(lái)源:醫(yī)脈通血液科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:來(lái)自慕尼黑的研究團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了一項(xiàng)分析研究,旨在評(píng)估吸煙對(duì)CML患者生存預(yù)后和晚期疾病進(jìn)展的影響。

  吸煙是慢性粒細(xì)胞白血?。–ML)的誘發(fā)因素之一。另外,有研究表明,吸煙可能會(huì)影響這類惡性腫瘤的疾病生物學(xué),并且與這類患者的死亡和疾病進(jìn)展有關(guān)。

  研究細(xì)節(jié)

  來(lái)自慕尼黑的研究團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了一項(xiàng)分析研究,旨在評(píng)估吸煙對(duì)CML患者生存預(yù)后和晚期疾病進(jìn)展的影響。

  該研究納入了GermanCMLStudyIV試驗(yàn)中的1536例患者,其中1326例患者可評(píng)估。中位觀察7年,共發(fā)生了163例死亡、95例進(jìn)展為加速期或急變期CML。

  該項(xiàng)分析中,共261例患者為吸煙者(診斷時(shí)正吸煙的患者被視為吸煙者)。非吸煙者的8年總生存率為87%,而吸煙者為83%。多變量分析表明,吸煙對(duì)死亡率有顯著影響,風(fēng)險(xiǎn)比(HR)為2.08。其他與死亡率顯著相關(guān)的因素還有年齡增長(zhǎng)和合并癥等。

  根據(jù)敏感性分析,吸煙對(duì)患者的影響可能與年齡有關(guān)。例如,16歲的吸煙者與非吸煙者的死亡HR為8.47,而80歲的吸煙者與非吸煙者的死亡風(fēng)險(xiǎn)無(wú)明顯差異。

  另外,吸煙者的疾病進(jìn)展率高于非吸煙者。非吸煙者的8年疾病進(jìn)展累積發(fā)生率為7%,吸煙者為12%,HR為2.11。吸煙者與非吸煙者的分子學(xué)反應(yīng)率無(wú)差異。

  結(jié)論

  該研究表明,吸煙可能會(huì)影響這類惡性腫瘤的疾病生物學(xué),并且與這類患者的死亡和疾病進(jìn)展有關(guān)。在評(píng)估一個(gè)CML患者的預(yù)后時(shí),應(yīng)將吸煙視為一個(gè)重要的預(yù)后因素。另外,應(yīng)鼓勵(lì)CML患者戒煙,尤其是年齡小于60歲的患者。

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