依稀記得小時候看TVB，有一個情節(jié)是阿sir跑了幾條街，抓住兩個小混混，包里搜出一堆止咳藥水，然后就被帶走了！帶走了！走了！了！！

　　當(dāng)時我就一臉懵逼：這不是藥店里就能買到的嗎？為什么會被帶走？止咳藥水有啥問題？以后還能喝嗎？我生病時喝的是一樣的嗎？……

　　長大后，才知道，原來止咳藥水也不能隨便喝，廣衛(wèi)君今天就告訴你為啥阿sir要抓這倆小混混~~

　　生病咳嗽很多人都喜歡用止咳藥水，但部分止咳藥水長期服用會讓人產(chǎn)生快感和幻覺，成為一些吸毒人員選擇的新型吸毒方式。其中的有害成分會損害大腦、臟器和中樞神經(jīng)，甚至致人死亡！

　　止咳藥水，醫(yī)學(xué)上稱為復(fù)方磷酸可待因溶劑，主要成分是磷酸可待因、鹽酸麻黃堿等，很多止咳產(chǎn)品的主要成份都是由此構(gòu)成。在正常劑量、合理使用下不足以成癮，不過，長期服用就會造成藥物依賴，并且會損傷人的中樞神經(jīng)，還會出現(xiàn)手抖、失眠、痙攣、抽搐及情緒煩躁、行為失控等現(xiàn)象；長期使用會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致身高變矮。還有失憶，甚至中毒性腦病、低鉀血癥。

　　2015年5月1日，食品藥品監(jiān)管總局、公安部、國家衛(wèi)生計生委就將含可待因復(fù)方口服液體制劑列入第二類精神藥品進(jìn)行管理?！缎谭ā返?57條規(guī)定“毒品，是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其提供能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品”。因此，含可待因復(fù)方口服液體制劑（止咳水）屬于毒品。

　　海洛因、部分止咳水能使人上癮已是不爭的事實

　　但你知道海洛因、止咳藥水為何會使人上癮，如何讓人萎靡不振嗎？

　　廣東省第二人民醫(yī)院和華南師范大學(xué)的科研團(tuán)隊耗時8年開展創(chuàng)新性研究發(fā)現(xiàn)：

　　海洛因和止咳藥水真的會改變?nèi)说拇竽X！

　　讓大腦不！正！常！

　　該研究發(fā)現(xiàn)，海洛因成癮患者以及止咳藥水成癮患者在腦局部和全腦水平上功能和結(jié)構(gòu)方面均存在異常，而這些異常主要集中在獎賞回路、認(rèn)知控制和決策相關(guān)的腦區(qū)。這些腦區(qū)功能與結(jié)構(gòu)的異常與成癮時間、沖動特質(zhì)和臨床表現(xiàn)有很大的相關(guān)性。

　　案例

　　為買止咳水

　　一名少年賣掉小轎車

　　去年央視《每周質(zhì)量報告》報道稱，廣東一名叫強(qiáng)仔的男孩從12歲開始濫用止咳藥水，每天少則七八瓶，多則20多瓶。濫用止咳藥水長達(dá)8年的時間中，由于嚴(yán)重的鈣流失，他的身高由最高時的1.72米萎縮到了1.60米。還有一名廣州的止咳水成癮少年，把父親給他買的10多萬元的小轎車賣掉來買止咳水。

　　廣東省第二人民醫(yī)院感染科這些年來接診了不少喝止咳藥水成癮的患者。醫(yī)生介紹，這些患者大多是初中生或者高中生。“這些青少年喝止咳水剛開始大多是受圈子的影響，也就是同伴影響，好奇心很強(qiáng)就開始喝。”這名醫(yī)生介紹，止咳水正常的使用劑量是每天30ml，但是成癮后，他們每天喝止咳水會達(dá)到500ml-1000ml.有的患者求醫(yī)前喝止咳水長達(dá)五六年，少的也有兩三個月，一般長達(dá)1-2年。

　　止咳水成癮后

　　四肢無力坐推車就醫(yī)

　　當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)深陷其中成癮后已經(jīng)晚了，只要不喝，就會出現(xiàn)焦慮、煩躁、易怒等不良情緒，還會出現(xiàn)記憶力下降、性功能下降等問題。讓醫(yī)生印象最深的是前幾年一名17歲的年輕男學(xué)生喝止咳水成癮后四肢無力，父母送他來省二醫(yī)求醫(yī)時是用車推著來的。他患了低鉀血癥，若不及時科學(xué)治療會危及生命。

　　“這些孩子很年輕但是都看上去懶懶的，精神萎靡不振，非?？上?。”醫(yī)生說，他接診過的這些小患者因為成癮給家庭也帶來了巨大的困擾，孩子甚至出現(xiàn)打罵父母現(xiàn)象。醫(yī)生說，讓孩子戒掉止咳藥水需要全社會的關(guān)愛。首先要讓他們接受正規(guī)科學(xué)的治療，同時他們也非常需要家庭的支持與溫暖，也需要老師和同學(xué)的接納和關(guān)愛，不然他戒掉后仍然會復(fù)飲。

　　研究

　　止咳水濫用在男性青少年群體中流行

　　項目第一完成人、廣東省第二人民醫(yī)院院長田軍章介紹，國內(nèi)對慢性藥物成癮研究相對較少，特別是對于合法非處方藥物止咳藥水的研究。開展對阿片類毒品成癮機(jī)理的研究，尋找有效的針對阿片成癮的治療方法，具有深遠(yuǎn)的社會以及臨床意義。另一方面，目前我國止咳藥水濫用也在男性青少年群體中有明顯的流行趨勢，并且嚴(yán)重影響著青少年健康，甚至有引導(dǎo)他們走上犯罪道路的危險。

　　非處方藥物（如止咳藥水）的濫用，目前研究尚少見，社會學(xué)乃至醫(yī)學(xué)上對其認(rèn)識尚不足。其成癮的神經(jīng)生理學(xué)機(jī)制也不完全清楚，因此臨床上仍缺少一個有效的診斷、療效評估及預(yù)后判斷的影像學(xué)指標(biāo)。而這也嚴(yán)重限制了止咳藥水成癮患者的積極治療和康復(fù)。正是在這一背景下，他們耗時8年開展了《基于多模態(tài)磁共振影像技術(shù)探索慢性藥物成癮的大腦功能和結(jié)構(gòu)改變的神經(jīng)機(jī)制》研究。

　　患者如果感染了，醫(yī)學(xué)界可以通過血液檢查發(fā)現(xiàn)患者的白細(xì)胞數(shù)量有變化；患者如果生了惡性腫瘤，醫(yī)學(xué)界可以通過影像檢查來發(fā)現(xiàn)腫瘤的實質(zhì)存在。一般性的疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都能通過生化、影像等檢查手段來發(fā)現(xiàn)這些疾病緊密相關(guān)的標(biāo)志物，從而輔助醫(yī)生進(jìn)行診斷、治療。但一直以來，由于檢測手段的限制，以及疾病的特殊性，醫(yī)學(xué)界尤其是精神衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)τ谥T如抑郁、焦慮、狂躁這些精神類疾病，沒有相關(guān)的標(biāo)志物可供參考，生化、影像檢查不能輔助檢查精神類相關(guān)疾病，而往往需要通過一些主觀的量表來進(jìn)行診斷。

　　廣東省第二人民醫(yī)院影像科主任江桂華表示，毒品、藥物成癮除了會帶來一定的身體機(jī)能變化，其對于神經(jīng)系統(tǒng)的影響也是非常巨大的。通過深入研究其影像信息，有助于精神衛(wèi)生領(lǐng)域了解神經(jīng)系統(tǒng)病變的相應(yīng)機(jī)理。隨著影像技術(shù)尤其是影像處理、解讀能力的提升，用醫(yī)學(xué)影像設(shè)備去探索精神層面的疾病逐漸成為可能。省二醫(yī)研究團(tuán)隊通過添加設(shè)備的掃描序列，放大成像精度等手段，還真的發(fā)現(xiàn)了藥物成癮、毒品成癮人群的大腦部位的細(xì)微變化。

　　焦點

　　止咳水成癮患者腦功能和腦結(jié)構(gòu)均有異常

　　廣東省第二人民醫(yī)院遴選了30名20-50歲的海洛因成癮患者、80名20-50歲的慢性止咳藥水成癮患者進(jìn)行組間研究。其中，參與研究的慢性止咳水成癮患者，年齡大多集中在14歲-30歲之間。還選取30名經(jīng)過美沙酮治療的海洛因成癮患者進(jìn)行研究。

　　藥物成癮者更容易沖動、嗜賭

　　江桂華介紹，他們研究發(fā)現(xiàn)海洛因成癮患者和止咳藥水成癮患者在腦功能和腦結(jié)構(gòu)方面均存在異常，主要集中在獎賞回路、認(rèn)知控制和決策相關(guān)的腦區(qū)，如眶額葉皮層、扣帶皮層、丘腦、楔葉等區(qū)域，這為指導(dǎo)臨床提供了重要的影像支持。對于慢性止咳藥水成癮患者，他們的研究也發(fā)現(xiàn)，患者的抑制控制相關(guān)前額葉皮層灰質(zhì)體積減少，且該腦區(qū)的受損與患者極高的沖動性有關(guān)。

　　“每完成一名患者的影像檢查，我們還會配套為其進(jìn)行一次專門的沖動量表測評，并在測評中添加一個賭博傾向性的試驗”，團(tuán)隊成員省二醫(yī)影像科李盟表示，這一配套檢查，主要是為了評價成癮患者行為模式上的變化。結(jié)果顯示，但凡有藥物成癮者，但凡因濫用藥物、毒品導(dǎo)致大腦皮層變薄的患者，其100%要比正常人群沖動、嗜賭。在毒品、藥物給患者帶來幻想、幻覺的同時，他們可能會因為這一類沖動而導(dǎo)致可怕的后果，比如輕生。

　　百合、銀耳

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)教授陳明表示，百合除了解燥潤肺還有止咳的作用，是治療陰虛燥熱型呼吸系統(tǒng)疾病的良藥。銀耳對老年慢性支氣管炎也有一定療效，二者都比較適合秋冬季易發(fā)呼吸道疾病的患者食用。

　　這兩種食物的特點是“百搭”，可以熬粥、做羹，和蓮子、大棗、枸杞等搭配使用，如銀耳蓮子羹、百合大棗粥等，還可以自己搭配，做成百合銀耳羹，潤燥的效果更是強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手了。加入冰糖，效果更佳。

　　山藥

　　山藥性味甘平，歸脾、肺、腎經(jīng)，是平補(bǔ)三焦的良藥，有很好的補(bǔ)益脾腎、滋養(yǎng)肺氣的作用，堅持使用對于患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的人大有好處。白果歸肺經(jīng)，有斂肺、降痰、定喘作用，善調(diào)咳喘，有明顯的平喘宣肺的作用?？墒巧卸荆欢ㄒ?jīng)過炒制，并且適量服用。