Barrett食管是一種癌前病變，食管下段的鱗狀上皮經歷了柱狀上皮化生變化，容易誘發(fā)食管腺癌進展。很多Barrett食管患者在經歷食管炎、化生、不典型增生后逐步進展，最后發(fā)展為食管癌。預防Barrett食管進展是重在抗食管癌還是其他疾病？

　　Barrett食管患者整體死亡風險增加，而心血管疾病可能是死亡主要潛在原因。近期，AlimentaryPharmacologyandTherapeutics雜志上一項丹麥研究對Barrett食管患者中病因特異性死亡和心血管事件風險進行分析。

　　研究人員利用現(xiàn)有的丹麥數(shù)據(jù)庫（1997-2011年），確認了所有經組織學驗證的Barrett食管（n=13435）患者，同時確定了123526例與年齡、性別和個人合并癥相匹配的普通人群。研究者在分析中對病因特異性死亡率和心血管事件發(fā)生率進行統(tǒng)計。然后，應用分層Cox比例分析回歸比較Barrett食管和普通人群的發(fā)病率。

　　分析發(fā)現(xiàn)：

　　Barrett食管患者整體死亡風險增加71%。

　　Barrett食管患者病因特異性死亡率分別為心血管疾病—8.5/1000人-年，非食管癌—14.7/1000人-年，食管癌—5.4/1000人-年。

　　與普通人群隊列相比較，心血管疾病、非食管癌和食管癌相應的風險比分別為1.26（95%置信區(qū)間[CI]：1.15-1.38），1.77（95%CI：1.65-1.90）和19.4（95%CI：16.1-23.4）。

　　對于Barrett食管患者和來自普通人群隊列的人們來說，蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)病率為0.4和0.2每1000人-年（風險比1.10，95%CI：0.87-1.39），充血性心力衰竭為8.1和5.9每1000人-年（風險比1.33，95%CI：1.21-1.46）。

　　綜上，對于Barrett食管患者的結局改善，針對心血管疾病和非食管癌的預防措施可能比抗食管癌策略更重要。