DerrickCrook教授（牛津大學(xué)，該項(xiàng)研究的作者之一）指出，之前英國(guó)艱難梭菌感染流行勢(shì)不可擋，最好的解釋可能是喹諾酮出現(xiàn)耐藥。這種藥物會(huì)引起一種流行病的爆發(fā)，將該藥物應(yīng)用減少50%可控制疫情。

　　2007年，英國(guó)發(fā)布了控制艱難梭菌感染的國(guó)家政策，其中包括建議避免克林霉素和頭孢菌素應(yīng)用，盡量減少氟喹諾酮、碳青霉素和氨基青霉素的使用，同時(shí)改善感染的預(yù)防和控制措施。

　　Crook教授和同事們?cè)谘芯恐兄赋?，將氟喹諾酮使用減少50%，艱難梭菌感染發(fā)生會(huì)下降80%。

　　為了研究哪些措施可以有效降低艱難梭菌感染，研究人員對(duì)1998-2014年的抗菌處方和艱難梭菌感染發(fā)生率進(jìn)行觀察，還對(duì)4000多個(gè)國(guó)際艱難梭菌分離株開(kāi)展了種系分析。

　　與整體抗生素處方相比較（交叉相關(guān)＜0.59），氟喹諾酮和頭孢菌素處方（交叉相關(guān)＞0.88）與艱難梭菌感染發(fā)生率相關(guān)性更強(qiáng)。

　　氟喹諾酮處方限制與氟喹諾酮類(lèi)藥物耐藥株區(qū)域之間也存在聯(lián)系。在牛津郡，2006年9月67%的感染對(duì)氟喹諾酮類(lèi)藥物耐藥，2013年2月3%的感染耐藥。

　　據(jù)推測(cè)，盡管因氟喹諾酮-敏感珠引起的病例沒(méi)有變化，但繼發(fā)性氟喹諾酮耐藥菌株感染病例數(shù)量顯著下降。

　　艱難梭菌分離株種系分析提示在四個(gè)不同譜系喹諾酮耐藥株重選擇，在這項(xiàng)研究過(guò)程中所有譜系菌株下降。

　　Crook教授要求北美的同事嘗試復(fù)制這些研究結(jié)果。他指出，愛(ài)爾蘭地區(qū)在減少喹諾酮應(yīng)用后艱難梭菌感染出現(xiàn)相似的下降。

　　隨刊評(píng)論

　　“醫(yī)生喜歡觀察證據(jù)，這項(xiàng)研究為通過(guò)抗生素管理來(lái)控制艱難梭菌感染提供了一些非常有力的證據(jù)，”CurtisDonskey教授（LouisStokes退伍軍人事務(wù)醫(yī)學(xué)中心和CaseWesternReserve醫(yī)科大學(xué)）這樣講道。“這項(xiàng)研究的主要優(yōu)點(diǎn)之一是，在較小規(guī)模的其他人群也有類(lèi)似的結(jié)果，限制氟喹諾酮不僅可以減少艱難梭菌發(fā)病率，而且為這些流行的艱難梭菌菌株提供轉(zhuǎn)移。”

　　Donskey教授指出，限制氟喹諾酮類(lèi)藥物應(yīng)用也有其它獲益，包括減少其他耐藥菌發(fā)展。臨床醫(yī)生需要更好地理解抗生素潛在的不良后果。通常，我們認(rèn)為抗生素是有益的且不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)低，但這種想法需要有所改變。