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高劑量ω-3能否降低APOE4攜帶者的癡呆風(fēng)險?

2017-01-25 來源:醫(yī)脈通神經(jīng)科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:雖然有研究顯示,補充ω-3脂肪酸如二十二碳六烯酸(DHA)對于癥狀性AD患者并無益處,而其他觀察性研究和臨床試驗表明在癡呆前階段補充ω-3脂肪酸或可延緩APOE4攜帶者的早期記憶下降。HusseinYassine(南加州大學(xué)洛杉磯分校)稱,在輕度或無認(rèn)知障礙患者中這些結(jié)果也較為混雜。

  近日,有研究者對大量相關(guān)原始研究、系統(tǒng)綜述和薈萃分析進(jìn)行了一項系統(tǒng)回顧,顯示海鮮、ω-3補充劑攝入和ω-3血液水平越高,AD的發(fā)生率越低,認(rèn)知能力更好,易受AD損害大腦區(qū)域保留的越完整。

  雖然有研究顯示,補充ω-3脂肪酸如二十二碳六烯酸(DHA)對于癥狀性AD患者并無益處,而其他觀察性研究和臨床試驗表明在癡呆前階段補充ω-3脂肪酸或可延緩APOE4攜帶者的早期記憶下降。HusseinYassine(南加州大學(xué)洛杉磯分校)稱,在輕度或無認(rèn)知障礙患者中這些結(jié)果也較為混雜。

  Yassine團(tuán)隊開展了一項對21個研究進(jìn)行的薈萃分析,納入了181,580例參與者,在2~21年的隨訪期間診斷出4,438例癡呆,最終顯示每周吃魚可顯著降低AD癡呆風(fēng)險。此外,2005年的一項薈萃分析發(fā)現(xiàn),補充ω-3可顯著改善認(rèn)知健康老年人的情景記憶功能。

  Yassine團(tuán)隊指出,“這些研究表明,APOE4是一個可修飾的AD危險因素,DHA補充劑可使APOE4對AD病理改變的影響減弱。”

  研究者指出,攜帶一個ε4等位基因者發(fā)生AD的風(fēng)險是無ε4等位基因者的3~4倍,攜帶兩個ε4等位基因者的這一風(fēng)險是無攜帶者的12倍。

  Yassine團(tuán)隊提出,基于疾病嚴(yán)重程度可將APOE4攜帶者分為三類:

  疾病最早期癡呆前階段(I期):腦成像顯示易受AD影響區(qū)域發(fā)生改變,但無認(rèn)知改變或只有微妙變化。在這一階段,腦DHA代謝可被APOE4改變,腦成像或CSF生物標(biāo)志物可用于識別高?;颊卟⒈O(jiān)測補充劑的效果。

  疾病早期前驅(qū)期階段(II期):有記憶和/或執(zhí)行功能下降的跡象,但日常生活活動無顯著影響。研究者表示,長期補充高劑量DHA能夠緩解這一時期的認(rèn)知下降。

  臨床AD階段(III期):多個認(rèn)知領(lǐng)域受損。這些患者不太可能從DHA補充劑中獲益。

  StevenDeKosky(麥克奈特大腦研究所)也贊同上述觀點,認(rèn)為患者疾病若已到達(dá)晚期階段,補充DHA并無多少作用,這幾乎是肯定的。

  Yassine團(tuán)隊計劃進(jìn)行更深入的研究以確定在癡呆前階段能否利用新型成像方法或腦脊液DHA水平作為腦DHA指數(shù)來檢測APOE4攜帶者腦內(nèi)DHA內(nèi)穩(wěn)態(tài)的變化。之后,他們將觀察高劑量DHA補充劑能否在AD癡呆發(fā)生前抵消這些改變。

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