POEMS綜合征是由于漿細(xì)胞瘤或漿細(xì)胞增生所致多系統(tǒng)損害的一種罕見綜合征。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性多發(fā)性周圍神經(jīng)病、肝脾腫大、內(nèi)分泌紊亂、M蛋白增高和皮膚色素沉著，并可出現(xiàn)全身凹陷性水腫、胸腹水、杵狀指和心力衰竭等癥狀。病因尚不清楚，也有人認(rèn)為是一種自身免疫性多器官性疾病。

　　POEMS綜合征的治療包括消除漿細(xì)胞克隆，但最佳治療方案尚未確定，特別是大劑量療法和新型生物藥的應(yīng)用價(jià)值。有效治療可控制疾病相關(guān)癥狀復(fù)雜化。最近，一項(xiàng)研究回顧性分析了自體干細(xì)胞移植（ASCT）治療該類疾病的臨床應(yīng)用價(jià)值。

　　研究細(xì)節(jié)

　　ASCT作為一線治療方案的POEMS綜合征患者均可納入該分析。1997年~2010年，127名POEMS綜合征患者接受了ASCT治療，中位年齡為50歲（范圍26~69歲）。從診斷至接受移植的中位時(shí)間為7.5個(gè)月，其中32%的患者在距離診斷的12個(gè)月后接受了移植治療。

　　數(shù)據(jù)顯示，123名患者成功接受了移植物，3名患者出現(xiàn)了植入綜合征。血液學(xué)響應(yīng)包括48.5%完全緩解、20.8%部分緩解和30.7%小部分緩解。中位隨訪48個(gè)月，114名（90%）患者存活，16.5%的患者發(fā)生疾病進(jìn)展。1年無復(fù)發(fā)死亡率為3.3%。3年無進(jìn)展生存率和總生存率分別為84%和94%，5年無進(jìn)展生存率和總生存率分別為74%和89%。移植時(shí)間、移植前的治療以及移植時(shí)患者的狀態(tài)對(duì)總生存率均無影響。

　　自體干細(xì)胞移植已成為漿細(xì)胞病的標(biāo)準(zhǔn)一線方案，并且也被報(bào)道可作為POEMS綜合征合理的治療方式。雖然非ASCT的治療方式已經(jīng)能很好地控制疾病，但ASCT帶來的長期預(yù)后非常好。

　　研究結(jié)論

　　雖然研究結(jié)果顯示ASCT不僅能夠很好地控制POEMS綜合征患者血液學(xué)異常，也能使器官特異性疾病產(chǎn)生響應(yīng)，但該研究存在某些不足，比如接受ASCT的POEMS綜合征患者數(shù)據(jù)有限，在評(píng)估療效時(shí)不能僅依賴于實(shí)驗(yàn)室參數(shù)，還應(yīng)考慮患者的全身癥狀等。另外，移植后患者可能會(huì)發(fā)生進(jìn)展或復(fù)發(fā)，因此應(yīng)定期隨訪?？傊?，鑒于這種綜合征相對(duì)罕見，該研究提供的數(shù)據(jù)對(duì)臨床醫(yī)生制定治療方案來說非常重要。