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阿司匹林治療緊張型頭痛,是否有證可循?

2017-01-24 來源:醫(yī)脈通神經科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:頻發(fā)性緊張型頭痛是一種非常常見的頭痛,其全球發(fā)病率為21%,這一數據使其成為繼齲齒之后第二常見的病癥。在一生中出現至少10次緊張型頭痛的人,可被診斷為這種類型的頭痛,患者每月的頭痛天數為2至14天。治療方面,阿司匹林曾是建議使用的幾種鎮(zhèn)痛藥之一。

  作為一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥,阿司匹林在全球范圍內的應用都十分廣泛。不過近期一項系統(tǒng)綜述發(fā)現,阿司匹林緩解頻發(fā)性緊張型頭痛的有效證據很有限。

  頻發(fā)性緊張型頭痛是一種非常常見的頭痛,其全球發(fā)病率為21%,這一數據使其成為繼齲齒之后第二常見的病癥。在一生中出現至少10次緊張型頭痛的人,可被診斷為這種類型的頭痛,患者每月的頭痛天數為2至14天。治療方面,阿司匹林曾是建議使用的幾種鎮(zhèn)痛藥之一。

  而近期的一項Cochrane系統(tǒng)綜述并不贊成阿司匹林的廣泛使用。英國牛津大學的研究人員在醫(yī)療數據庫中搜索了18歲以上人群口服阿司匹林緩解緊張型頭痛急性發(fā)作的相關研究,共發(fā)現了5項研究,包括1812名成年人,患者的頭痛強度至少為中度。研究共包括767例比較1000mg阿司匹林與安慰劑的研究,以及450例比較500mg或650mg阿司匹林與安慰劑療效的研究。

  頭痛在2個小時之內緩解是用于評估頭痛治療療效的優(yōu)選結果,然而,這項回顧得出的結果是,并沒有發(fā)現在2個小時之內疼痛得到緩解的數據。

  不過,急救類藥物的使用率并不高,只有14%的患者在使用1000mg劑量阿司匹林的同時,還需要使用額外的止痛藥治療頭痛,而在安慰劑組中,這一人數比例為31%。這一數據意味著,服用阿司匹林治療頭痛后需要進一步治療的人數(NNTp)為6.0(95%CI,4.1-12)。不過研究者警告稱,這一數據基于的是低質量證據。

  此外,比起安慰劑組患者,分配到1000mg阿司匹林治療組的研究參與者對治療的效果更滿意(55%vs37%,NNT=5.7,95%CI,3.7–12.0)。

  大約有16%的患者報告稱,在使用1000mg劑量的阿司匹林時存在不良反應,這一數據與安慰劑組(14%)相似。報告的具體事件包括胃腸道不適或消化不良、惡心、眩暈和嗜睡,但研究均沒有報道嚴重的不良事件。

  研究者認為,1000mg的阿司匹林或許可以緩解頭痛,但證據十分薄弱,研究和參與者甚少,沒有數據可以用于分析研究者預定的療效結果。至于偶爾頭痛患者使用阿司匹林的療效,目前也沒有可用的信息。

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