根據(jù)紐約研究人員的報道，在大腸癌和惡性腸梗阻患者中，除了手術之外，姑息性急診支架置入術似乎優(yōu)于造口術。相關內(nèi)容在線發(fā)表于JAMASurg雜志上，醫(yī)脈通整理如下。

　　ArtSedrakyan博士通過電子郵件說：“我們的研究表明，結(jié)腸支架提高醫(yī)療服務效率和許多絕癥患者的生活質(zhì)量。有必要進一步推進這一有益的技術，使其更適用于廣泛的大腸癌患者群體。

　　Sedrakyan博士和他的同事提出，雖然姑息性結(jié)腸支架植入術治療結(jié)腸梗阻已受到大力支持，但是其安全性受已到質(zhì)疑，大多數(shù)研究都是小型的。

　　為了進一步調(diào)查，研究人員分析了2009年到2013年間來自172例接受腸道支架置入術的患者和173例單純進行造口術的患者的數(shù)據(jù)。

　　他們指出，支架植入患者有60%在較高容量的醫(yī)學中心接受治療，“這意味著我們的結(jié)果嚴重傾向于更有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)師。因此，我們的結(jié)果在內(nèi)鏡醫(yī)師經(jīng)驗不足的醫(yī)學中心推廣時應慎重。”

　　支架組患者的住院時間明顯延長（OR，0.50），出院更早（OR，0.14）。他們往往有與造口組患者有相同或更少的并發(fā)癥。主要不良事件的優(yōu)勢比為0.81，手術并發(fā)癥優(yōu)勢比為0.57。

　　在90天或一年的再住院率方面無顯著性差異。這也是90天時再次手術的理由。

　　然而，支架置入術一年后再次手術的幾率更高（OR，2.93）。這些手術大多數(shù)是重新置入，研究人員說：“這比剖腹探查或造口還微創(chuàng)。”

　　研究人員總結(jié)道：“如果治療計劃中沒有切除術，進行支架置入是安全的，能提高醫(yī)療效率，對生活質(zhì)量有明顯的益處。它應該在有經(jīng)驗的中心提供，并應告知患者一年內(nèi)支架再置入風險的增加。”

　　奧塔哥大學TimEglinton博士，通過電子郵件評論說：“結(jié)腸支架的主要缺點是再梗阻的可能。”

　　作為結(jié)直腸顧問和外科醫(yī)生的Eglinton博士說，這項研究證明“對許多患者來說，進行結(jié)腸支架置入是惡性腸梗阻姑息治療的最佳選擇。”