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腎臟病患者使用他汀類藥物:利 or 弊?

2017-01-23 來源:醫(yī)脈通腎內頻道  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:估計腎小球濾過率(eGFR)≥30ml/min/1.73m2的患者服用他汀類藥物治療的肌酐增倍風險顯著低于未使用他汀藥物者(HR:0.744)和匹配隊列(HR:0.767)組患者。但在腎功能較差的患者中,使用他汀類藥物與肌酐增倍無關性。

  血脂異常可能會加速CKD進展,使用他汀類藥物有助于改善腎功能,但CKD患者使用他汀類藥物的適應證尚不十分明確。近日,韓國嘉泉大學(GachonUniversity)的JiYongJung博士研究小組在PLoSONE發(fā)表的研究表明,“早期慢性腎臟?。–KD)患者(1-3期,估計腎小球濾過率≥30ml/min/1.73m2)服用他汀類藥物可延緩腎功能下降,降低全因死亡率。”

  該回顧性隊列研究共納入近14,500例CKD患者,服用他汀類藥物者1,955例。對858例服用他汀藥類藥物患者和858例未服用他汀藥類藥物患者進行傾向得分匹配法分析。

  結果發(fā)現(xiàn),估計腎小球濾過率(eGFR)≥30ml/min/1.73m2的患者服用他汀類藥物治療的肌酐增倍風險顯著低于未使用他汀藥物者(HR:0.744)和匹配隊列(HR:0.767)組患者。但在腎功能較差的患者中,使用他汀類藥物與肌酐增倍無關性。

  eGFR≥30ml/min/1.73m2的患者使用他汀類藥物的死亡率顯著低于未使用他汀類藥物者,但對eGFR<30ml/min/1.73m2的患者死亡風險無影響。

  他汀類藥物是CKD患者的常用藥且對患者具有有益影響,但各分期CKD患者使用他汀類藥物的作用尚不明確?,F(xiàn)有的指南推薦:成年CKD透析患者禁止服用他汀類藥物;既往服用他汀類藥物的患者在透析時應停止服用。雖然有研究表明,透析前CKD4期或5期患者禁止服用他汀類藥物,但仍需進一步研究證實他汀類藥物治療的時機。

  研究者稱,“該研究結果表明,CKD早期患者可獲益于他汀類藥物治療。臨床醫(yī)生不應忽略任何可影響CKD患者臨床結局的危險因素。早期診斷和治療血脂異常或對CKD患者有益。”

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