急性肝衰竭(ALF)是在原來無肝病的基礎(chǔ)上急性發(fā)生的以黃疸、肝性腦病等為主要表現(xiàn)的肝臟功能損害，死亡率較高。

　　當(dāng)前，對乙酰氨基酚（APAP）是急性肝衰竭常見的原因，對乙酰氨基酚（APAP）所致急性肝衰竭的預(yù)后標(biāo)準(zhǔn)通常采用國王學(xué)院標(biāo)準(zhǔn)（KCC）。然而，傳統(tǒng)的預(yù)后評分模型往往缺乏敏感性。來自加拿大艾伯塔大學(xué)肝病和重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)部的研究人員進(jìn)行了一項研究，發(fā)現(xiàn)血清肝型脂肪酸結(jié)合蛋白（FABP1）早期（1天）或晚期（3-5天）水平與無肝移植患者的21天死亡率相關(guān)。

　　研究人員使用美國急性肝衰竭研究注冊組的臨床資料（1998-2014年），采用酶聯(lián)免疫吸附法分析了198例對乙酰氨基酚（APAP）誘導(dǎo)的急性肝衰竭（ALF）患者的血液樣本（巢式病例對照研究，幸存99例，死亡99例）。

　　研究結(jié)果顯示，相較于非存活者，對乙酰氨基酚（APAP）誘導(dǎo)的急性肝衰竭（ALF）存活者的早期和晚期血清脂肪酸結(jié)合蛋白（FABP1）水平均顯著下降，分別為：早期（238.6vs690.8？ng/mL，P＜0.0001？？），后期(148.4vs612.3？ng/mL，P？＜？0.0001)；

　　血清FABP1＞？350？ng/mL與早期死亡風(fēng)險（P=0.0004？？）和晚期死亡風(fēng)險（P<0.0001？？）呈顯著相關(guān)；

　　調(diào)整相關(guān)變量后（終末期肝病模型和升壓藥的使用），早期血清FABP1水平升高（logFABP1OR=？1.31，P=0.027？）和晚期血清FABP1水平升高（logFABP1OR=？1.50，P=0.005？）與患者21天死亡率顯著增加相關(guān)；

　　早期和晚期多變量模型的受試者工作特征曲線下面積分別為0.778和0.907；

　　國王學(xué)院標(biāo)準(zhǔn)的接受者操作特征曲線的面積為（早期：單獨，0.552；聯(lián)合FABP1，0.711；晚期：單獨，0.604；聯(lián)合FABP1；0.797）；急性肝衰竭研究組預(yù)后指數(shù)的接受者操作特征曲線的面積為（早期：單獨，0.686；聯(lián)合FABP1，0.766；晚期：單獨，0.711；聯(lián)合FABP1，0.815）。

　　研究人員總結(jié)稱，針對APAP導(dǎo)致的急性肝衰竭（ALF）患者，F(xiàn)ABP1可能具有區(qū)分存活者與非存活者的潛力，并改善當(dāng)前臨床中常用的模型；當(dāng)然，F(xiàn)ABP1作為APAP導(dǎo)致的急性肝衰竭患者的臨床預(yù)測工具還需要進(jìn)一步研究的驗證。