中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 新聞頻道 > 醫(yī)藥資訊 > 醫(yī)藥科研 > 靶向BRAF+EGFR,轉(zhuǎn)移結(jié)直腸癌的豪華三藥陣容

靶向BRAF+EGFR,轉(zhuǎn)移結(jié)直腸癌的豪華三藥陣容

2017-01-23 來源:醫(yī)脈通腫瘤科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在小鼠模型中,伊立替康+西妥昔單抗+威羅菲尼表現(xiàn)出良好的抗腫瘤活性,之前的ⅠB期試驗也證明該組合具有治療前景。

  當?shù)貢r間1月19日-21日,2017年ASCO胃腸腫瘤研討會(GI)在美國舊金山召開。為期三天的大會聚焦《多學科精準醫(yī)療:進展和創(chuàng)新》的主題。

  對于選擇性的mCRC患者,雙重阻斷BRAF和EGFR通路或可對腫瘤生長形成較強抑制作用。

  威羅菲尼通過抑制BRAF活性來阻斷MAPK通路,但旁路信號引起的EGFR表達上調(diào)仍會異常激活MAPK。增加EGFR抑制劑西妥昔單抗,并結(jié)合標準二線化療伊立替康,或許能為RAS野生型mCRC患者提供更多獲益。

  在小鼠模型中,伊立替康+西妥昔單抗+威羅菲尼表現(xiàn)出良好的抗腫瘤活性,之前的ⅠB期試驗也證明該組合具有治療前景。

  研究內(nèi)容

  SWOGS1406是一項Ⅱ期臨床試驗,自2014年12月至2016年4月,共入組106例BRAFV600E突變的RAS野生型mCRC患者,ECOGPS≤1;所有患者繼往未經(jīng)任何EGFR、BRAF或MEK抑制劑治療,39%的患者曾經(jīng)接受過伊立替康治療,接近36%的患者曾接受兩種方案治療。

  隨機將患者分配進[伊立替康+西妥昔單抗+威羅菲尼]組或[伊立替康+西妥昔單抗]組。給藥劑量:伊立替康180mg/m2/iv,西妥昔單抗500mg/m2/iv,威羅菲尼960mg/bid/po。

  如果伊立替康+西妥昔組患者出現(xiàn)疾病進展,可交叉進入三藥聯(lián)合組。主要終點是無進展生存(PFS)。

  主要結(jié)果

  增加威羅菲尼顯著改善了mCRC患者的近期生存,三藥聯(lián)合組的中位PFS為4.4個月,而伊立替康+西妥昔單抗組僅為2.0個月(HR=0.42)。

  三藥聯(lián)合組的客觀緩解率與伊立替康+西妥昔相比也有較大提升,分別為16%vs4%;疾病控制率同樣如此(67%vs22%)。

  安全性方面,3-4級不良事件在三藥聯(lián)合組較高,包括中性粒細胞減少(28%vs7%)、貧血(13%vs0%)、惡心(15%vs0%)。

  皮膚毒性或疲勞的發(fā)生率未增加,也沒觀察到新的安全風險。伊立替康+西妥昔單抗組有接近50%的患者都交叉進入三藥聯(lián)合治療。

  結(jié)語

  在西妥昔單抗和伊立替康基礎(chǔ)上,增加威羅菲尼治療BRAFV600E突變的RAS野生型轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌可以延長患者的PFS,提高疾病控制率。

  該研究提示威羅菲尼對BRAF突變型結(jié)直腸癌具有治療敏感性,與前期研究結(jié)果相符。BRAF突變、RAS野生型結(jié)直腸癌的比例很低,因此需要創(chuàng)新療法來盡可能改善患者預后。

  未來SWOGS1406的數(shù)據(jù)會得到更為深入的分析,包括總生存結(jié)果和微衛(wèi)星不穩(wěn)定亞組。而伊立替康+西妥昔單抗+威羅菲尼方案能否成為此類結(jié)直腸癌患者的治療選擇,重復臨床試驗可能沒必要,但還是要經(jīng)受住臨床實踐的檢驗。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房