≥60歲成人的降壓靶目標(biāo)：來(lái)自美國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACP)與美國(guó)家庭醫(yī)師學(xué)會(huì)（AAFP）的推薦

2017-01-18 來(lái)源：中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日循環(huán) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對(duì)于≥60歲、收縮壓持續(xù)≥150mmHg的高血壓患者，降壓治療的目標(biāo)收縮壓為＜150mmHg，以降低死亡、卒中和心臟事件的風(fēng)險(xiǎn)。

　　1月17日，美國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACP)與美國(guó)家庭醫(yī)師學(xué)會(huì)（AAFP）發(fā)布了關(guān)于≥60歲成人降壓治療靶目標(biāo)的臨床實(shí)踐指南（以下簡(jiǎn)稱“指南”），為此類人群降壓治療的目標(biāo)收縮壓值的高（<150mmHg）與低(≤140mmHg)的利弊提供基于證據(jù)的循證醫(yī)學(xué)推薦。指南全文發(fā)表于《內(nèi)科學(xué)年鑒》（AnnInternMed）。

　　推薦一

　　對(duì)于≥60歲、收縮壓持續(xù)≥150mmHg的高血壓患者，降壓治療的目標(biāo)收縮壓為＜150mmHg，以降低死亡、卒中和心臟事件的風(fēng)險(xiǎn)。（級(jí)別：強(qiáng)烈推薦,高質(zhì)量證據(jù))。

　　臨床醫(yī)生為≥60歲高血壓患者選擇降壓目標(biāo)，應(yīng)在定期與患者討論實(shí)現(xiàn)特定目標(biāo)血壓的利與弊的基礎(chǔ)上進(jìn)行。

　　推薦二

　　對(duì)于≥60歲、有卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史的患者，啟動(dòng)或強(qiáng)化藥物治療，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)收縮壓＜140mmHg，以降低卒中復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。（級(jí)別：弱推薦，中等質(zhì)量證據(jù)）。

　　臨床醫(yī)生為≥60歲高血壓患者選擇降壓目標(biāo)，應(yīng)在定期與患者討論實(shí)現(xiàn)特定目標(biāo)血壓的利與弊的基礎(chǔ)上進(jìn)行。

　　推薦三

　　對(duì)于≥60歲的心血管高危人群，臨床醫(yī)生應(yīng)在個(gè)性化評(píng)估的基礎(chǔ)上考慮啟動(dòng)或強(qiáng)化藥物治療，實(shí)現(xiàn)目標(biāo)收縮壓＜140mmHg，以降低卒中或心臟事件的風(fēng)險(xiǎn)。(級(jí)別:弱推薦，低質(zhì)量證據(jù))。

　　臨床醫(yī)生為≥60歲高血壓患者選擇降壓目標(biāo)，應(yīng)在定期與患者討論實(shí)現(xiàn)特定目標(biāo)血壓的利與弊的基礎(chǔ)上進(jìn)行。

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適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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