在最近的一項(xiàng)試驗(yàn)研究中，研究人員已經(jīng)開發(fā)出一種定制的拉曼光譜系統(tǒng)，用于結(jié)腸鏡檢查時(shí)檢測(cè)炎癥性腸病。相關(guān)內(nèi)容在線發(fā)表于BiomedOptExpress上，醫(yī)脈通整理如下。

　　隨著進(jìn)一步細(xì)化，醫(yī)生可以使用該設(shè)備進(jìn)行實(shí)時(shí)IBD檢測(cè)、克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別、治療反應(yīng)的評(píng)價(jià)。

　　“使用目前的方法，最終的診斷依賴于患者對(duì)治療的應(yīng)答，往往直到幾年后才知道診斷，”范德堡大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程系A(chǔ)nitaMahadevanJansen博士在一份新聞稿中說。這就是為什么我們決定用光學(xué)方法來探測(cè)結(jié)腸中的生物化學(xué)。我們的目標(biāo)是使用拉曼光譜觀察真實(shí)的炎癥信號(hào)。”

　　醫(yī)生依靠臨床、影像學(xué)、內(nèi)鏡及病理特點(diǎn)根據(jù)癥狀區(qū)分潰瘍性結(jié)腸炎與Crohn病之間，這一“確切的”診斷過程缺乏客觀的標(biāo)準(zhǔn)，研究人員說。實(shí)際上，15%的IBD病例被診斷為未定型結(jié)腸炎，5%-14%的患者IBD亞型分類是基于他們對(duì)治療的應(yīng)答。

　　IBD的準(zhǔn)確鑒別診斷對(duì)于恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)行藥物和手術(shù)治療、介入和預(yù)后是非常重要的，因此，基于以前的研究結(jié)果顯示，IBD亞型在分子水平上有差異，研究人員認(rèn)為，拉曼光譜在結(jié)腸鏡檢查中對(duì)檢測(cè)這些分子差異、確定IBD亞型、炎癥程度和早期IBD指標(biāo)是很有用的。

　　“大多數(shù)人進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查作為日常護(hù)理的一部分，你可以想象用這些獲得每個(gè)人的基線拉曼信號(hào)，”MahadevanJansen在新聞發(fā)布會(huì)上說。“如果有人后來出現(xiàn)IBD癥狀，你可以再次使用我們的系統(tǒng)確定它更可能是UC還是克羅恩病。一旦他們正在接受治療，你可以客觀的跟蹤他們的應(yīng)答，因?yàn)槟憧梢允褂迷撛O(shè)備來量化輕度、中度或重度炎癥。”

　　利用組織和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)初步確定IBD的生物標(biāo)志物和光譜特征后，MahadevanJansen和他的同事開發(fā)了一個(gè)定制的、便攜式的拉曼光譜系統(tǒng)加上一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)窺鏡。

　　她在新聞稿中說：“定制既是確保它可以適合內(nèi)鏡通道和順利通過結(jié)腸彎曲以及探測(cè)正確的組織深度，以確保我們可以達(dá)到有效的測(cè)量。”

　　研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)涉及8例UC患者、15的克羅恩病患者和8名健康對(duì)照者的的初步研究。他們從正常和/或結(jié)腸發(fā)炎的部位收集光譜樣本，并將結(jié)果與基于常規(guī)結(jié)腸鏡檢查、病理和患者病史的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果進(jìn)行比較。

　　測(cè)試可以高靈敏度（86%）的區(qū)分IBD與正常對(duì)照組，但區(qū)分亞型時(shí)特異性較差（39%）。然而，這取決于炎癥的程度和樣本的位置。例如，在來自活躍性炎癥患者右結(jié)腸的樣本中識(shí)別克羅恩病有90%的敏感性和和75%的特異性。

　　未來，研究人員正在努力完善解釋測(cè)試結(jié)果的預(yù)測(cè)算法，并通過進(jìn)一步研究性別、飲食、人口統(tǒng)計(jì)和治療等因素的影響來改善測(cè)試的特異性。他們希望該系統(tǒng)最終能夠提供具體的實(shí)時(shí)結(jié)果，可以指導(dǎo)診斷和治療。