繼近期廣受關(guān)注的騙保、醫(yī)生猝死、多家大醫(yī)院從院長(zhǎng)到主任集中落馬等事件后，央視新聞?dòng)?2月24日晚播出的關(guān)于藥品回扣的專題調(diào)查，更是給我國(guó)醫(yī)療行業(yè)書寫了一個(gè)不平靜的結(jié)尾。央視報(bào)道稱，央視記者歷時(shí)8個(gè)月，調(diào)查了上海、湖南的6家大型醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥代表拿到的提成是藥品價(jià)格的10%，而醫(yī)生收的回扣是藥品價(jià)格的30%-40%。

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　　央視爆光醫(yī)院回扣事件回顧

　　12月24日晚，CCTV新聞?lì)l道通過大量暗訪畫面、錄音，將事實(shí)公之于眾：醫(yī)生與醫(yī)藥代表相互勾結(jié)，致使“買藥的錢近半成為他們的回扣”！

　　一石激起千層浪。報(bào)道播出后，社會(huì)輿論一片嘩然，涉及此事的10W+文章在朋友圈里也是隨處可見：

　　央視，你欠500萬藥械代表一個(gè)馬賽克！

　　黑云壓城，角聲滿天，「央視醫(yī)療回扣報(bào)道」或應(yīng)這么看

　　一段驚人的央視調(diào)查！你買藥的錢近半成他們的回扣！

　　央視：請(qǐng)給1000萬醫(yī)護(hù)人員一個(gè)道歉

　　央視曝光“醫(yī)藥界潛規(guī)則”，用意何在？

　　央視曝光醫(yī)生收回扣，我來曝光醫(yī)生的吶喊和憤怒！

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　　在各方輿論的壓力下，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)管局連夜做出回應(yīng)：

　　國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委糾風(fēng)辦表示，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)此高度重視，立即要求上海、湖南兩地衛(wèi)生計(jì)生行政部門對(duì)報(bào)道中涉及的高價(jià)回扣事件展開調(diào)查，并及時(shí)向社會(huì)公布調(diào)查結(jié)果，對(duì)涉及的違規(guī)人員依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。目前兩地正在按照國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委要求開展調(diào)查，湖南省衛(wèi)生計(jì)生委已經(jīng)對(duì)查明的一名涉事醫(yī)生做出停職處理的決定。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委已向兩地派出督查工作組。同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將要求各省針對(duì)此類情況，舉一反三，開展專項(xiàng)工作。對(duì)于報(bào)道中涉及的藥品企業(yè)違法違規(guī)行為，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將協(xié)調(diào)有關(guān)監(jiān)管部門進(jìn)行嚴(yán)肅查處。衛(wèi)生計(jì)生行風(fēng)建設(shè)是國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委始終關(guān)注的一項(xiàng)重點(diǎn)工作，下一步，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將繼續(xù)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，深入治理醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，全面落實(shí)“九不準(zhǔn)”；進(jìn)一步完善落實(shí)藥品招標(biāo)采購(gòu)制度流程，確保過程更加透明、更加具有可操作性；協(xié)調(diào)有關(guān)監(jiān)管部門加大對(duì)藥品購(gòu)銷流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管，加大責(zé)任追究力度，維護(hù)廣大患者切身利益。

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　　觀點(diǎn)交鋒的醫(yī)療圈

　　@張強(qiáng)醫(yī)生：堂堂著名三甲公立醫(yī)院醫(yī)生，本來就應(yīng)該有地位、有身價(jià)。但淪落到此地步，如何讓社會(huì)和患者尊重？如何讓醫(yī)患互信？中國(guó)醫(yī)生群體再辛苦的畫面，再催淚的醫(yī)患故事，在灰色收入面前都難以喚回社會(huì)的信任。醫(yī)改，到底改什么？沒有醫(yī)生的尊嚴(yán)，就不會(huì)有患者的尊嚴(yán)。中國(guó)醫(yī)生群體，如果繼續(xù)對(duì)現(xiàn)狀妥協(xié)，沉湎于體制帶來的灰色利益，將注定是悲劇角色。我們無法喚醒一個(gè)裝睡的人，但可以改變自己，從我做起。

　　@徐毓才：其實(shí)最有趣的是最后兩地衛(wèi)計(jì)委的回應(yīng)，如果僅僅把藥品回扣責(zé)任放在院長(zhǎng)和醫(yī)生頭上，這央視報(bào)道又有什么意義呢？

　　@龔曉明醫(yī)生：群體靠道德約束行為一定是糟糕的制度問題，好的體系是可以確保醫(yī)生這個(gè)人群不是靠黑色灰色收入在做支撐。問央視：醫(yī)生吃回扣，誰之過？！

　　@急診科女超人于鶯：我覺得這次央視報(bào)導(dǎo)，是有深刻內(nèi)涵的，到某一時(shí)刻，再不改正，就要?jiǎng)诱娓竦牧?。醫(yī)生現(xiàn)在應(yīng)該做的，不是再為這種行為辯解拿其他行業(yè)說事，也不是抱怨收入低別人都拿憑什么我不拿，更不是抱團(tuán)取暖心存僥幸，也別說什么有的不是40%的回扣率了（這不是自黑么）。變革真到來的那一天，絕對(duì)是技術(shù)好服務(wù)好的醫(yī)生笑到最后。醫(yī)生們，趕緊準(zhǔn)備吧，迎接變革的到來！

　　@張征：醫(yī)生、醫(yī)藥代表是醫(yī)療回扣灰色利益鏈的最底端。如果記者真的認(rèn)為通過處罰少數(shù)醫(yī)生、藥代，而不從源頭上找原因，就能解決藥價(jià)虛高，不是真傻，就是真壞。央視報(bào)道的另一大敗筆是將醫(yī)藥代表這一職業(yè)徹底污名化。藥代是藥企與臨床之間的溝通紐帶，承擔(dān)與醫(yī)生溝通學(xué)術(shù)進(jìn)展、傳遞藥物信息的職責(zé)，藥物推廣，有利于企業(yè)，也惠及患者。但央視報(bào)道在「體貼」地為醫(yī)生打上馬賽克的同時(shí)，毫無顧忌地讓所有藥代亮相于鏡頭之中，暗示他們都是進(jìn)行回扣交易的「藥販子」。

　　隨后，上海衛(wèi)計(jì)委和湖南衛(wèi)計(jì)委也做出了官方回應(yīng)。當(dāng)然，這并不代表著此事的完結(jié)，通過此次事件，相關(guān)部分針對(duì)我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的大動(dòng)作及長(zhǎng)期布局在熱鬧之后，也成了醫(yī)療圈的關(guān)注重點(diǎn)。

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　　大動(dòng)作透露出的改革信號(hào)

　　稍微細(xì)心一點(diǎn)的同學(xué)就可以很容易發(fā)現(xiàn)，CCTV自本月初就加大了對(duì)于醫(yī)療行業(yè)的報(bào)道，而本次專題調(diào)查號(hào)稱歷時(shí)八個(gè)月！這僅僅是一次針對(duì)藥品價(jià)格及醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)問題的濃度調(diào)嗎？答案肯定不是，最有可能的是在為重大改革做的鋪墊。那么未來醫(yī)療行業(yè)最有可能的大動(dòng)作將會(huì)涉及哪些方面呢？

　　一、藥品價(jià)格降下來，將會(huì)成為未來工作的一大重點(diǎn)。在央視的報(bào)道中，藥品的供貨價(jià)與中標(biāo)價(jià)之間巨大的差價(jià)是一大重點(diǎn)，再結(jié)合此前國(guó)家相關(guān)部門發(fā)布的關(guān)于控制藥品價(jià)格、零加成等方面的相關(guān)行政政策，就可以很容易發(fā)現(xiàn)，未來主管部門有很大可能性會(huì)對(duì)各省藥品采購(gòu)方式進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)而倒逼藥品價(jià)格下降。

　　二、通過醫(yī)?？刭M(fèi)理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系。中國(guó)社會(huì)學(xué)院公共政策研究中心主任朱恒鵬在本月初曾公開表示，2017年到2018年，將有大量包括三甲醫(yī)院在內(nèi)的公立醫(yī)院陷入虧損甚至資不抵債。也就是說，“藥價(jià)虛高”、“看病貴”的背后，其實(shí)是醫(yī)保資金的大量使用已經(jīng)導(dǎo)致日益穿底，相關(guān)部門坐不住了.....

　　三、三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)或?qū)⑷珖?guó)推廣。報(bào)道后部分對(duì)三明醫(yī)改締造者、福建省醫(yī)保辦主任詹積富的采訪就要明白：國(guó)家認(rèn)可三明醫(yī)改模式，要全國(guó)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，所以要做好輿論指引和鋪墊。而三明醫(yī)改的核心舉措就包括醫(yī)保主導(dǎo)藥品采購(gòu)，大幅度壓低藥品價(jià)格，提高醫(yī)務(wù)性服務(wù)價(jià)格，以及加強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為監(jiān)管等等。

　　四、醫(yī)院、醫(yī)生的收入將會(huì)受到影響。從以往的經(jīng)驗(yàn)來看，在嚴(yán)厲的政策的監(jiān)管之下，解決當(dāng)下的棘手問題一般會(huì)成為主管部門的首選，加之建立更符合醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)價(jià)格體系的并不是一蹴而就的事，因而，在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)，醫(yī)院和醫(yī)生的收入應(yīng)該都會(huì)受到較大的影響。

　　五、大量醫(yī)生或?qū)㈦x開體制。當(dāng)醫(yī)生的價(jià)值在體制內(nèi)得不到更好的實(shí)現(xiàn)的情況下，可能會(huì)促使越來越多的醫(yī)生離開體制或者通過多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、業(yè)余時(shí)間兼職做私人醫(yī)生、組建醫(yī)生集團(tuán)等各種方式來創(chuàng)收，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。當(dāng)然從國(guó)外醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)來看，醫(yī)生成為自由人對(duì)整個(gè)行業(yè)發(fā)展的利大于弊。