中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)顯示，目前我國外科手術量以年均約10%的比率增長，與此同時，外科醫(yī)生在手術過程中力求對患者的損傷最小、術后恢復更快，因此，臨床對術后止血問題的重視程度也越來越高。此外，各種原因造成的臟器出血病例也有逐年增多的趨勢，能夠及時、正確止血是關乎此類患者生命安危及預后的關鍵問題。

　　近年來，在血栓和出血性疾病的治療方面，抗血小板、抗凝及靶向治療均有一定發(fā)展，但止血藥物的開發(fā)相對滯后，研究新的有效與安全的止血藥物是目前的一項重要任務。在此背景下，由遼寧遠大諾康生物制藥有限公司主辦的“藥物止血再認識專家研討會”日前在北京召開，來自血液科、消化科、急診科、超聲醫(yī)學科、耳鼻喉科、神經(jīng)外科、普外科、泌尿外科、麻醉科等多個領域的專家齊聚一堂，就藥物止血的進展、止血藥對臨床工作的價值及如何合理應用止血藥物等話題進行深入分析與討論。會議由中國工程院阮長耿院士主持，他在會上指出，本次會議從基礎藥理、分子病理、基礎研究及臨床研究等多方面出發(fā)，對藥物止血尤其是矛頭蝮蛇血凝酶進行介紹，增進了大家對這一藥物的再認識，從而優(yōu)化其臨床應用。會后，阮院士接受了記者采訪，簡單闡述了對藥物止血現(xiàn)狀和未來的看法。

　　阮長耿院士訪談實錄

　　外科手術后的止血與抗凝

　　阮長耿院士：大家都知道，外科手術結束之后有很多問題需要處理，其中包括血栓和出血。血栓問題，最近幾年受到了很多的重視，因為血栓一旦出現(xiàn)會危及患者的生命，例如腦梗、心梗以及肺栓塞等。同樣，出血也是極為危險的臨床事件，例如我們今天開會提到的“非創(chuàng)傷性出血”，臨床醫(yī)生很難判斷出血的位置在哪里，如果不能進行及時處理，很容易導致患者死亡，這也是急診科遇到的最嚴重的問題。因此我認為對于圍手術期患者，血栓和出血問題需要臨床醫(yī)生給予同樣的關注與重視。

　　抗人血小板單克隆抗體的應用

　　阮長耿院士：抗人血小板單克隆抗體對于血栓和出血，特別是血小板促進止血方面的科學研究提供了重要工具，我們也已經(jīng)在國際重要雜志發(fā)表了相關文章，證實抗人血小板單克隆抗體可以改善血小板功能從而促進止血。

　　在臨床應用方面，我們主要從兩個方面入手，一方面是針對血栓的治療，特別是動脈血栓；另外一方面是抗血小板藥物的研發(fā)，目前也取得了很多進展，部分項目完成了臨床前研究即將進入臨床研究階段，也有項目已完成臨床研究，這些工作都有待進一步開展。

　　此外，在出血性疾病的治療方面，我們可以用這些單抗來進行一些疾病的診斷，例如免疫性血小板減少性紫癜（ITP）等。

　　止血藥物的臨床價值

　　阮長耿院士：在今天召開的“藥物止血再認識專家研討會”上我學到了很多新的東西，從藥理學、分子病理學等基礎學科角度探討了止血藥物在臨床的應用前景，包括動物實驗的研究進展。從臨床角度看，今天的會議有創(chuàng)傷外科、急診科、神經(jīng)外科、血管外科以及麻醉科等多科室醫(yī)生共同參與，可以看到目前臨床醫(yī)生在止血藥物的應用方面做了很多的工作。以急診科為例，有很多非創(chuàng)傷性出血會直接危及患者生命，因此止血藥物的應用要得到充分的重視。過去我們在藥物止血方面的了解還不夠深入，未來需要在臨床進一步推廣應用。

　　藥物止血專家共識的必要性

　　阮長耿院士：未來制定藥物止血相關的專家共識非常有必要，血栓和出血問題發(fā)生在臨床各個科室，因此可以通過制定一個專家共識來呼吁對藥物止血的重視。此外，由于每個學科的特殊性，在血栓和止血問題上面臨的問題也不盡相同，有必要通過專家共識來對不同的情況進行止血藥物的推薦，包括給藥途徑的建議等。我們也期待國產(chǎn)的止血藥物未來能夠進一步優(yōu)化改良，更好地造福臨床患者。