《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志內(nèi)科學(xué)》1月3日在線(xiàn)發(fā)表的一項(xiàng)研究表明,ω-3脂肪酸和阿司匹林均不能有效預(yù)防血液透析患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺(AVF)阻塞。
血管通路功能障礙是血液透析患者發(fā)病和死亡的主要原因。動(dòng)靜脈瘺因其遠(yuǎn)期效果較好且護(hù)理成本較低,其安全性高于合成型動(dòng)靜脈移植物和中心靜脈導(dǎo)管通路,是終末期腎功能衰竭患者維持性血液透析的最佳血管通路形式。但是,早期血栓形成和成熟不良導(dǎo)致動(dòng)靜脈瘺的早期失敗率較高,可達(dá)20%。
ω-3脂肪酸可促進(jìn)血管舒張、增加紅細(xì)胞邊變形性、降低血粘度、減少炎癥、抑制抑制血小板聚集和平滑肌細(xì)胞增殖從而降低AVF失敗率。但尚未有研究對(duì)魚(yú)油或阿司匹林預(yù)防或降低透析患者AVF失敗率的影響進(jìn)行評(píng)估。
為確定魚(yú)油或阿司匹林是否可有效降低動(dòng)靜脈瘺失敗率,西澳大學(xué)的AshleyB.Irish博士和同事開(kāi)展了一項(xiàng)隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn),對(duì)567例建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的慢性腎臟病4-5期患者進(jìn)行了研究,平均年齡54.8歲,男性359例(63%),糖尿病患者264例(47%),隨訪(fǎng)時(shí)間12個(gè)月。
主要發(fā)現(xiàn)
魚(yú)油組和安慰劑患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺失敗率相同(47%vs47%;RR:1.03,95%CI:0.86-1.23;P?=0.78)。兩組患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血栓形成風(fēng)險(xiǎn)(22%vs23%,RR:0.98;95%CI:0.72-1.34;P?=0?.90),終止率(19%vs22%,RR,0.87;95%CI:0.62-1.22;P?=?0.43)和插管失敗率(40%vs39%;RR:1.03;95%CI:0.83-1.26;P=0.81)無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
阿司匹林組和安慰劑組動(dòng)靜脈內(nèi)瘺失敗率相近(45%vs43%;RR:1.05;95%CI:0.84-1.31;P=0.68)。血栓形成風(fēng)險(xiǎn)(20%vs18%;RR:1.09;P=0.70),終止率(24%vs18%;RR:1.31;P=0.17)和插管失敗率(38%vs38%;RR:0.99;P=0.92)無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
研究人員總結(jié)稱(chēng),“該研究結(jié)果表明,魚(yú)油和阿司匹林對(duì)AVF失敗率無(wú)臨床相關(guān)影響,但具體機(jī)制尚不清楚,需進(jìn)一步研究。”
抗血栓:本品對(duì)血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價(jià): ¥9.5本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對(duì)血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價(jià): ¥7.7本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥4.5抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā); 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預(yù)防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價(jià): ¥12阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn) 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià): ¥3心肌梗死,急性心肌梗死,不穩(wěn)定性心絞痛,骨關(guān)節(jié)炎,頭痛,血栓形成,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,心房顫動(dòng),穩(wěn)定型心絞痛,風(fēng)濕熱,不穩(wěn)定型心絞痛,強(qiáng)直性脊柱炎,感冒,川崎病,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥3魚(yú)油里含有豐富的長(zhǎng)鏈多元不飽和脂肪酸omega-3,可以有效預(yù)防和減輕一系列的病癥,比如心血管疾病,促進(jìn)大腦發(fā)育等等。
健客價(jià): ¥156用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥23.26用于防治血栓栓塞,降低心肌梗塞、腦血栓的形成以及慢性心絞痛的治療;也可用于外科手術(shù)后的心瓣膜病及人工瓣膜手術(shù)后原發(fā)性、復(fù)發(fā)性血栓靜脈炎等。
健客價(jià): ¥25用于感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛;也用于緩解輕、中度疼痛如關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、牙痛、月經(jīng)痛、肌肉痛。
健客價(jià): ¥9阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥16.5抗血栓:本品對(duì)血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈痿或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。
健客價(jià): ¥17用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛 、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥7保護(hù)視力。
健客價(jià): ¥248輔助降血脂。
健客價(jià): ¥69輔助降血脂
健客價(jià): ¥106調(diào)節(jié)血脂。
健客價(jià): ¥35最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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