根據(jù)美國臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(AACE)和美國內(nèi)分泌學會(ACE)的一份聯(lián)合聲明,建議將肥胖改為“肥胖為基礎的慢性疾病”或ABCD。
根據(jù)AACE/ACE肥胖委員會,最新術語的應用旨在幫助醫(yī)生及患者將關注重點由體重超標轉(zhuǎn)變?yōu)榉逝止膊?,以改善患者的疾病護理。
西奈山伊坎醫(yī)學院的臨床醫(yī)學教授JeffreyI.Mechanick表示,AACE/ACE提出的“ABCD”診斷術語能更好的強調(diào)肥胖的病理生理學和分子靶向治療。
新術語有兩大優(yōu)點:首先,ABCD強調(diào)了肥胖相關不良影響而非僅僅是體重的增加(即,ABCD還包括分布和功能異常);第二,ABCD避免了肥胖多重含義的困惑。
“肥胖”這一術語經(jīng)常造成公眾和衛(wèi)生保健專業(yè)人士的混淆,因為其診斷完全是基于人體測量。該術語本身傳達的與之相關的信息很少,僅通過BMI(估計肥胖的篩查工具)在預測疾病和指導臨床實踐上的表現(xiàn)“并不理想”。
相關人員表示,ABCD的概念并不改變肥胖本身,但為醫(yī)生和患者傳達了更多健康相關信息,并涉及降低異常脂肪質(zhì)量、分布和/或功能不良影響及風險的初級預防和降低肥胖為基礎并發(fā)癥不良影響及風險的二級/三級預防。
根據(jù)美國疾病預防控制中心,2008年美國有超過三分之一的成年人為肥胖患者。通過專業(yè)人員(如內(nèi)分泌醫(yī)師)參與,肥胖相關疾病(如糖尿病、心臟病、卒中和癌癥)可以得到預防。引入這一術語后,AACE/ACE下一步將傾聽各方的評論和批評,細化完善管理框架(不僅僅以“BMI為中心”而是以“并發(fā)癥為中心”),并逐步在患者及整個人群中驗證此舉帶來的獲益性。
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