2017年1月7日，“2017北方乳腺癌沙龍暨2016乳腺癌治療進展年度回顧”在北京順利召開。中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院徐兵河教授和解放軍307醫(yī)院江澤飛教授作為本次會議主席，中國工程院院士孫燕教授、北大人民醫(yī)院張嘉慶教授和遼寧省腫瘤醫(yī)院張斌教授擔任榮譽主席。

　　“北方乳腺癌沙龍”已成立十余載，見證了十多年來乳腺癌診療的進步和變化，本次會議圍繞精準醫(yī)療時代下，過去一年內(nèi)全世界乳腺癌領(lǐng)域在手術(shù)治療、早期治療、晚期治療及轉(zhuǎn)化醫(yī)學等方面的重要進展，為參會人員提供了絕佳的學術(shù)年度回顧和新年展望。

　　本次會議學術(shù)報告的開場是北京大學第一醫(yī)院乳腺疾病中心劉蔭華教授帶來的《精準醫(yī)療時代外科的爭議與思考—AJCC第八版乳腺癌分期更新解讀》。AJCC癌癥分期系統(tǒng)是診療的基礎(chǔ)，而第八版分期提出繼續(xù)搭建從群體到個體的橋梁。

　　新版分期依舊堅持解剖學分期的基礎(chǔ)，并增加了預后分期。預后分期包括了組織學分級，HER2狀態(tài)、ER/PR，推薦了OncotypeDX等基因檢測。劉教授梳理了AJCC分期的演化歷程，針對新版乳腺癌分期和老版本做了細致的對比和分析，對現(xiàn)在熱門的基因檢測在乳腺癌中的應(yīng)用提出了“冷思考”。

　　轉(zhuǎn)化醫(yī)學

　　在轉(zhuǎn)化醫(yī)學主題下，來自中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院的宋爾衛(wèi)教授為大家?guī)砹恕?016中國乳腺癌轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究進展》。在報告中，宋教授介紹了一些由中國學者完成，發(fā)表在國際期刊上有關(guān)乳腺癌發(fā)生、耐藥和轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)化醫(yī)學研究，包括基因突變、表觀遺傳和microRNA等領(lǐng)域。

　　另外，宋教授也分享了他的研究團隊在乳腺癌干細胞和乳腺癌miRNA預測模型方面的研究經(jīng)驗和最新成果，提出了應(yīng)該做符合中國人特點的基因模型，以預測腫瘤治療的療效和復發(fā)風險。

　　北京大學人民醫(yī)院乳腺外科王殊教授帶來了《2016早期乳腺癌治療年度回顧》專題報告。王教授從國內(nèi)外女性乳腺癌流行病學差異講起，回顧了早期篩查方面的重要臨床研究。其中超聲在早期篩查中可能更適合中國女性，但目前還缺乏高質(zhì)量的數(shù)據(jù)。

　　在基因易感性方面，BRCA1/2耳熟能詳，隨著檢測技術(shù)的升級，越來越多的基因被發(fā)現(xiàn)和證實與乳腺癌密切相關(guān)。而在治療方面，王教授從靶向、內(nèi)分泌、手術(shù)等角度總結(jié)了過去一年的進展。

　　晚期乳腺癌和分子靶向

　　晚期乳腺癌可謂是乳腺癌進展中最重要話題之一。與王殊教授對應(yīng)，來自中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院的張頻教授帶來了《2016晚期乳腺癌治療年度回顧》。張教授結(jié)合剛剛結(jié)束的美國圣安東尼奧乳腺癌會議，根據(jù)乳腺癌的分子亞型介紹了相關(guān)治療進展。她指出，過去一年，晚期乳腺癌的最大進步應(yīng)該是ER陽性HER2陰性亞型，包括CDK4/6抑制劑，氟維司群，mTOR抑制劑，PI3K抑制劑等。而自主研發(fā)的埃博霉素類似物UTD1也可能成為晚期乳腺癌患者新的治療選擇。

　　分子靶向治療一直走在腫瘤治療的最前沿，來自江蘇省人民醫(yī)院的殷詠梅教授帶來了《乳腺癌分子靶向治療的現(xiàn)狀與未來》。殷教授從經(jīng)典的抗HER2治療講起，結(jié)合其他治療手段，系統(tǒng)闡述了乳腺癌分子靶向的治療和未來展望。

　　過去一年，全世界乳腺癌診療領(lǐng)域進展眾多，但也有很多問題仍待解決。作為會議壓軸，解放軍307醫(yī)院江澤飛教授帶來了《2016乳腺癌診療若干熱點問題再思考》。江教授從2016年國內(nèi)外熱點和醫(yī)療事件，到如火如荼的精準醫(yī)學都進行了風趣幽默的點評。

　　江教授指出，精準醫(yī)學在腫瘤中不僅僅體現(xiàn)為靶向用藥，圍繞乳腺癌診療的全程管理顯得尤為重要。以往傳統(tǒng)的化療，手術(shù)，甚至輔助抗腫瘤治療都在向精準和個體化發(fā)展。

　　基因檢測未來的應(yīng)用會越來越多，不能急于否定它的價值，但也不能對其抱有過度的期望。而淋巴數(shù)目、腫瘤大小、HER2/ER陰陽、Ki67高低、分化程度依然是乳腺癌最重要的指標。

　　江教授的點評分析妙語連珠，將一個個熱點問題串了起來，引發(fā)現(xiàn)場的專家學者和參會人員的思考和共鳴。

　　通過十幾個年頭的不懈努力，“北方乳腺癌沙龍”已然成為國內(nèi)乳腺病學術(shù)交流的一張名片。向前展望，CSCO乳腺癌高峰論壇將在2017年4月召開，讓我們共同期待4月的乳腺癌盛會！