付研：2016ESC心力衰竭最新臨床研究

2017-01-10 來源：醫(yī)脈通心血管標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：急慢性心力衰竭的發(fā)病率、死亡率都非常高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，并且耗費(fèi)高昂的社會(huì)經(jīng)濟(jì)成本，特別是急性心衰。

　　近日，北京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師、首都醫(yī)科大學(xué)急診醫(yī)學(xué)系副主任付研教授在首都急危重癥醫(yī)學(xué)論壇上做了精彩的發(fā)言，為我們講解了“2016ESC心力衰竭最新臨床研究”。

　　急慢性心力衰竭的發(fā)病率、死亡率都非常高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，并且耗費(fèi)高昂的社會(huì)經(jīng)濟(jì)成本，特別是急性心衰。需要不斷的開展相關(guān)的臨床研究，積累循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，2016年歐洲心臟病年會(huì)心力衰竭大會(huì)對(duì)急慢性心衰最新臨床研究進(jìn)行了公布。

　　最新研究表明：

　　1、中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（NGAL）對(duì)心力衰竭急性腎損傷的評(píng)估作用

　　a、NGAL與肌酐相比，無法更早更好的預(yù)測(cè)急性腎損傷

　　b、在預(yù)測(cè)不良后果方面，NGAL沒有比肌酐有更好的價(jià)值；但對(duì)于GFR＜60的患者，對(duì)預(yù)測(cè)不良后果有幫助

　　2、間斷應(yīng)用左西孟旦治療晚期HF的療效和安全性

　　a、間斷反復(fù)應(yīng)用左西孟旦未能顯著降低急性失代償期心力衰竭患者的再入院率

　　b、左西孟旦顯著降低了晚期心衰患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)

　　c、間斷應(yīng)用左西孟旦對(duì)晚期HF患者時(shí)安全的，并且耐受性良好

　　3、血管緊張素受體偏配體TRV027在急性心衰中的作用

　　a、TRV027對(duì)AHF的臨床終點(diǎn)（30天全因死亡、30天再入院、5天內(nèi)病情惡化、5天內(nèi)呼吸困難、首次住院天數(shù)）有好的作用；對(duì)腎功能及NT-proBNP有好的作用，但是目前尚未確定潛在有效劑量

　　b、對(duì)收縮壓及心率變化沒有明顯影響

　　c、無有意義的安全性問題

　　4、新型硝?；绑w藥物CXL-1427治療晚期心衰的正性血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)

　　a、CXL-1427可以顯著降低肺毛細(xì)血管楔壓PCWP

　　b、可降低肺動(dòng)脈舒張壓PADP、肺動(dòng)脈收縮壓PASP；有提升心臟指數(shù)CI的作用

　　c、對(duì)收縮壓、舒張壓、心率及外周阻力沒有明顯的影響

　　付教授針對(duì)2016ESC大會(huì)上公布的最重要的4項(xiàng)研究進(jìn)行了總結(jié)講解，使我們簡(jiǎn)潔清晰的看到了在急性心力衰竭中一些評(píng)估手段及藥物的應(yīng)用情況。同時(shí)也指出，急性心力衰竭還需要更多的臨床循證依據(jù)，指導(dǎo)臨床對(duì)急性心力衰竭的防治工作。

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