孩子發(fā)燒時，你用對解熱鎮(zhèn)痛藥了嗎？

2017-01-04 來源：藥師在線標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：發(fā)熱是人體的一種保護機制，是身體對病毒或細菌入侵產(chǎn)生的一種反應(yīng)。通過發(fā)熱可以刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬作用。這種反應(yīng)有利于殲滅入侵的病毒和細菌，從而有利于小兒的正常成長發(fā)育。

　　發(fā)熱是兒童常見癥狀和就醫(yī)原因。據(jù)統(tǒng)計，在小兒急診留觀和住院者中，發(fā)熱占第1位。普通感冒、急性扁桃體炎、肺炎和某些急性傳染病是引起發(fā)熱的主要疾病。眾所周知，持續(xù)高熱，腋溫≥39℃會直接威脅患兒健康，不僅使機體耗氧量和各種營養(yǎng)素的代謝增加，而且可促發(fā)高熱驚厥，還可使人體消化功能及防御感染的能力降低。

　　因此，適當應(yīng)用退熱藥可以快速降低體溫，緩解高熱引起的并發(fā)癥如高熱驚厥等。目前，各醫(yī)院和藥房出售的退熱藥有數(shù)種，那么嬰幼兒如何選擇并合理使用解熱鎮(zhèn)痛藥物。

　　低熱、中熱不要急于退熱

　　發(fā)熱是人體的一種保護機制，是身體對病毒或細菌入侵產(chǎn)生的一種反應(yīng)。通過發(fā)熱可以刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬作用。這種反應(yīng)有利于殲滅入侵的病毒和細菌，從而有利于小兒的正常成長發(fā)育。體溫37.5℃～38℃為低熱，38℃～39℃為中熱，39℃以上為高熱。

　　高熱及時用藥

　　體溫達到39℃以上就必須用藥。高熱持續(xù)過久，可使身體的許多重要功能失調(diào)；由于氧氣和營養(yǎng)素消耗大而加重心臟血管的負擔；大腦興奮過度而導(dǎo)致高熱驚厥或過度抑制而引起昏睡；消化功能紊亂；抵抗力減弱，合并肺炎等。因此，必須及時使用解熱鎮(zhèn)痛藥，必要時還需配合物理降溫。對于<3個月的嬰兒使用解熱鎮(zhèn)痛藥更需慎重，應(yīng)多次用物理降溫方法。

　　選擇毒性低不良反應(yīng)少的藥物

　　當前用于兒童退熱的解熱鎮(zhèn)痛藥物，最常用也較安全的藥物當屬對乙酰胺基酚、布洛芬。但需要明確的是，退熱治療不能消除疾病的原因，僅起到暫時的解熱鎮(zhèn)痛作用。因此，對出現(xiàn)高熱的患兒，重要的是盡早做出正確的診斷。

　　選擇安全、適合的給藥途徑

　　小兒解熱鎮(zhèn)痛藥劑型大致有以下幾種：水劑、片劑、栓劑、針劑?？梢愿鶕?jù)患兒的病情選擇不同的給藥途徑。其安全性依次為栓劑、片劑、水劑、針劑，其吸收、起效快慢依次為針劑、栓劑、水劑、片劑。

　　嚴格遵守給藥時間

　　嚴格按照藥物說明書中給藥時間間隔給藥，避免盲目重復(fù)使用各種解熱鎮(zhèn)痛藥物。再次給藥時間間隔至少應(yīng)在4小時以上。此類藥物用于解熱一般限定服用3天，用于止痛限定服用5天，如癥狀未緩解或消失應(yīng)及時向醫(yī)師咨詢，不得長期服用。

　　①那西丁類：主要是指含有非那西丁的復(fù)方制劑，可引起人體高鐵血紅蛋白血癥和腎損害，對嬰幼兒尤其敏感，禁用；

　?、诎被攘郑菏滓獡p害是粒細胞減少，慎用；

　　③阿司匹林：患有呼吸系統(tǒng)疾病的兒童，慎用。對小兒易引起瑞氏綜合征，英國規(guī)定12歲以內(nèi)兒童禁用。