近期，ATVB雜志刊登CSPPT研究的一項(xiàng)亞組分析發(fā)現(xiàn)，血同型半胱氨酸水平不僅與血壓水平呈正相關(guān)，而且還影響依那普利降壓效果，而加用葉酸可消除這種影響。

　　在基線未服用降壓藥的1萬多名高血壓居民中，基線血同型半胱氨酸水平高的患者，收縮壓和舒張壓水平也越高。

　　經(jīng)過3周依那普利治療，與血同型半胱氨酸<10μmol/L的居民相比，10~15μmol/L和≥15μmol/L者收縮壓分別少降低1.39和3.25mmHg。

　　與之對應(yīng)的是，血同型半胱氨酸<10μmol/L者的高血壓控制率為46.2%，10～15μmol/L者為43.3%，而≥15μmol/L僅為39.3%，15周及4.5年治療后的結(jié)果也與之類似。

　　應(yīng)用依那普利葉酸片則完全逆轉(zhuǎn)了高同型半胱氨酸血癥對降壓的不利作用。

　　作者認(rèn)為，高血壓患者基線血同型半胱氨酸水平可能是決定其降壓藥物降壓療效的重要標(biāo)志物和干預(yù)靶點(diǎn)。