近期，美國結(jié)直腸癌多學(xué)會工作組發(fā)布了糞便免疫化學(xué)測試用于結(jié)直腸癌篩查的新的指南建議。

　　“美國結(jié)直腸癌多學(xué)會工作組（MSTF）對糞便免疫化學(xué)測試（FIT）使用的推薦突出了其在結(jié)直腸癌篩查中的重要作用，”印第安那大學(xué)附屬醫(yī)院消化內(nèi)科DouglasK.Rex博士說。“FIT的成本較低，對結(jié)直腸癌的檢測具有高靈敏度（70%-80%），對晚期腺瘤約有30%的靈敏度。”

　　此外，Rex和他的同事們確定，F(xiàn)IT在結(jié)直腸癌篩查中的特異性介于94%到96%之間，陽性預(yù)測值介于2.9%到7.8%之間（晚期腫瘤33.9%-54%）。

　　他們指出，很少有研究對比不同品牌的FIT。

　　為了提高對晚期腺瘤的檢測，特別小組建議重復(fù)試驗，以最大限度地提高療效，并且考慮到FIT用于大腸癌檢測的高陽性預(yù)測值，他們建議陽性FIT后進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，而不是重復(fù)FIT。

　　“有序的篩查項目通常依賴于FIT篩查，”Rex說。“許多臨床醫(yī)生建議先用結(jié)腸鏡檢查，但那些拒絕結(jié)腸鏡檢查的患者應(yīng)該每年進(jìn)行FIT。

　　指南還推薦FIT的使用代替基于愈創(chuàng)木脂便隱血檢測試劑（gFOBT），因為數(shù)據(jù)顯示其結(jié)直腸癌和晚期腫瘤篩查的優(yōu)越的靈敏度，和較好的依從性。

　　“臨床醫(yī)生經(jīng)常會問使用哪種FIT，如何使用FIT以及評估陽性結(jié)果，以及是否需要在篩查方案中進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，”Rex補充說。“MSTF提供了基于這些問題答案的文獻(xiàn)和共識。”