12月11日，由中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)促會(huì)”）、北京高血壓防治協(xié)會(huì)主辦的“首屆華夏互聯(lián)網(wǎng)+高血壓峰會(huì)暨醫(yī)促會(huì)高血壓分會(huì)年會(huì)”在北京召開。醫(yī)學(xué)專家、互聯(lián)網(wǎng)精英跨界對(duì)話，深入探討互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、高血壓領(lǐng)域的熱點(diǎn)話題。

　　互聯(lián)網(wǎng)與高血壓的碰撞

　　高血壓領(lǐng)域的醫(yī)生為什么要舉辦以互聯(lián)網(wǎng)為特色的大會(huì)？對(duì)于這個(gè)問題，醫(yī)促會(huì)高血壓分會(huì)主任委員、北京大學(xué)人民醫(yī)院孫寧玲教授的回答是，“當(dāng)下互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)滲透到大家的衣食住行以及健康醫(yī)療行業(yè)中。實(shí)體醫(yī)院如何應(yīng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提出的挑戰(zhàn)，如何借力可移動(dòng)設(shè)備更好地管理高血壓患者，是擺在從業(yè)者面前的重要課題，為此我們需要不斷學(xué)習(xí)、理解與整合。”

　　孫寧玲教授致辭

　　孫寧玲教授在致辭中表示，2015年是互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療行業(yè)較為活躍的一年，2016年無論是互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)人士、還是醫(yī)療領(lǐng)域從業(yè)人員，都應(yīng)該沉淀下來，思考可持續(xù)發(fā)展的“互聯(lián)網(wǎng)+”生態(tài)模式。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的主體仍是醫(yī)療，醫(yī)務(wù)工作者需要順應(yīng)時(shí)代的變化，利用信息時(shí)代的先進(jìn)手段，促進(jìn)多行業(yè)的交流合作，為中國的慢病管理做出貢獻(xiàn)。

　　“首屆華夏互聯(lián)網(wǎng)+高血壓峰會(huì)暨醫(yī)促會(huì)高血壓分會(huì)年會(huì)”在此背景下應(yīng)運(yùn)而生。這是首次以互聯(lián)網(wǎng)為特色、高血壓為主題的學(xué)術(shù)團(tuán)體年會(huì)，集互聯(lián)網(wǎng)、醫(yī)學(xué)、人文、健康于一體。

　　會(huì)議在三大主題下進(jìn)行：“醫(yī)學(xué)、人文、健康”；“互聯(lián)網(wǎng)@醫(yī)療”；“高血壓@互聯(lián)網(wǎng)云課堂”。與傳統(tǒng)的學(xué)術(shù)講課模式不同，各領(lǐng)域大咖演講秀、高端圓桌對(duì)話訪談給參會(huì)者帶來了耳目一新的感覺?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院是否會(huì)崛起、大數(shù)據(jù)時(shí)代的醫(yī)療等話題引發(fā)了熱烈討論。

　　高血壓互聯(lián)網(wǎng)管理的先行者

　　如何將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用到慢病管理工作中，如何利用有限的資源解決大多數(shù)患者的問題？對(duì)此，上海市高血壓研究所前所長、現(xiàn)任上海市高血壓研究所社區(qū)防治中心主任朱鼎良教授有著敏銳的洞察力，并率先進(jìn)行了探索。他深入社區(qū)實(shí)地考察，2012年開始組織設(shè)備研發(fā)，2014年就已經(jīng)利用可自動(dòng)傳輸?shù)难獕簻y(cè)量設(shè)備在上海市閔行社區(qū)的高血壓患者中進(jìn)行監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)及患者管理，創(chuàng)建了高血壓社區(qū)管理的閔行模式。2016年9月上海市莘莊社區(qū)已經(jīng)完成診室、家庭自測(cè)血壓、動(dòng)態(tài)血壓測(cè)量三個(gè)方面的全面互聯(lián)網(wǎng)管理，惠及該社區(qū)近3萬高血壓患者。

　　為表彰朱鼎良教授的杰出成就，醫(yī)促會(huì)高血壓分會(huì)將“中國高血壓互聯(lián)網(wǎng)管理突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”授予朱鼎良教授。

　　醫(yī)促會(huì)史宇廣副會(huì)長為朱鼎良教授頒發(fā)“中國高血壓互聯(lián)網(wǎng)管理突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”

　　從高血壓患者出發(fā)的控鹽行動(dòng)

　　“中國高血壓控鹽達(dá)標(biāo)管理項(xiàng)目（CHSC）”的啟動(dòng)是本次會(huì)議的亮點(diǎn)之一。高鈉、低鉀飲食是高血壓的主要危險(xiǎn)因素之一。由于中國人“重口味”的飲食習(xí)慣，我國70%~90%高血壓患者鹽攝入量超過每日6克，近12%攝入量超12克，鹽敏感型高血壓患者比例達(dá)到60%。為加強(qiáng)高鹽/鹽敏感人群高血壓診療規(guī)范化管理，促進(jìn)中國高血壓領(lǐng)域科學(xué)研究，醫(yī)促會(huì)發(fā)起了CHSC。

　　中國高血壓控鹽達(dá)標(biāo)管理項(xiàng)目（CHSC）啟動(dòng)

　　孫寧玲教授、廣東省人民醫(yī)院陳魯原教授、江蘇省人民醫(yī)院盧新政教授、大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院姜一農(nóng)教授、西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院牟建軍教授在接受媒體采訪中介紹，大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，高鹽飲食與心血管疾病關(guān)系密切。與過去在全人群中開展的控鹽行動(dòng)不同，CHSC重點(diǎn)面向高血壓患者。通過鹽閾值口嚼片篩選出高、中、低口味攝鹽量高血壓患者，為他們提供相應(yīng)的血壓管理工具包（患者血壓管理手冊(cè)、特制鹽罐等），臨床醫(yī)生多方位指導(dǎo)患者監(jiān)測(cè)和管理血壓。專家們呼吁，控鹽是一個(gè)全國性的系統(tǒng)工程，需要全社會(huì)（醫(yī)學(xué)團(tuán)體、食品生產(chǎn)加工業(yè)、餐飲業(yè)、媒體、公眾等）的共同努力?？佧}重在行動(dòng)，行動(dòng)的核心是“針對(duì)人群、以點(diǎn)帶面、形成經(jīng)驗(yàn)、全國推廣”。

　　高血壓爭(zhēng)議話題圓桌對(duì)話

　　“高血壓@互聯(lián)網(wǎng)云課堂”采用圓桌對(duì)話的形式，多位專家學(xué)者圍繞當(dāng)下高血壓管理中的5個(gè)熱點(diǎn)與爭(zhēng)議話題展開了激烈的討論。

　　在“高血壓患者是否推薦阿司匹林一級(jí)預(yù)防”的討論中，北京協(xié)和醫(yī)院嚴(yán)曉偉教授梳理了阿司匹林用于心血管病一級(jí)預(yù)防的循證證據(jù)與指南推薦變遷。陳魯原教授等圍繞如何在臨床實(shí)踐中降低阿司匹林應(yīng)用的阻礙，哪些高血壓患者需要應(yīng)用阿司匹林，如何權(quán)衡缺血和出血風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防結(jié)直腸癌的獲益能給阿司匹林一級(jí)預(yù)防加多少分等問題展開討論。

　　在“高血壓患者心率是否應(yīng)納入管理”的討論中，孫寧玲教授重溫了2013年高血壓日的主題（健康心跳，健康血壓）及高血壓患者心率管理的循證證據(jù)。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院張宇清教授等探討了高血壓患者心率管理的切點(diǎn)與靶點(diǎn)，如何鑒別出需要心率管理的高血壓患者，老年患者如何管理心率，以及如何看待β受體阻滯劑的應(yīng)用等問題。

　　“高血壓相關(guān)動(dòng)脈硬化與血脂管理策略”的討論由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院張維忠教授主持。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院李勇教授從流行病學(xué)研究、遺傳學(xué)研究、臨床干預(yù)性研究的角度闡述了降壓基礎(chǔ)上血脂管理的獲益，并介紹了近日美國預(yù)防服務(wù)工作組更新的他汀用于心血管病一級(jí)預(yù)防的推薦。解放軍總醫(yī)院葉平教授指出，基于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估識(shí)別出心血管病高危與極高危人群，在積極降壓的同時(shí)聯(lián)合調(diào)脂治療具有重要意義。瑞金醫(yī)院王繼光教授著眼于臨床實(shí)踐并指出，與高血壓患者溝通時(shí)，進(jìn)行頸動(dòng)脈斑塊篩查與血脂檢測(cè)是建立調(diào)脂藥物應(yīng)用合理性與必要性的有效手段，他強(qiáng)調(diào)應(yīng)該關(guān)注他汀類藥物的安全性。瑞金醫(yī)院施仲偉教授重點(diǎn)介紹了他汀在高血壓中危以上人群中的證據(jù)及應(yīng)用策略。

　　此外，關(guān)于“如何評(píng)價(jià)可移動(dòng)設(shè)備血壓測(cè)量方式在高血壓管理中的應(yīng)用”，“如何評(píng)價(jià)高血壓患者高鹽攝入以及怎樣管理血壓”等話題的深入討論也給參會(huì)醫(yī)生提供了重要啟示。