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福建給醫(yī)生亮家伙，開大處方就追責！

摘要：近日，剛成立不久的福建省醫(yī)保辦印發(fā)《關于做好全省統(tǒng)一醫(yī)保醫(yī)師代碼管理的通知》，要求省內各設區(qū)市醫(yī)保經辦機構在12月31日前后完成對本地區(qū)醫(yī)保醫(yī)師的代碼采集、匯總和審核。審核通過的代碼錄入全省醫(yī)保醫(yī)師代碼庫，實行全省統(tǒng)一管理。

　　為了督促合理用藥，福建給每個醫(yī)生身上裝了“GPS定位”。誰開了大處方，馬上就能曝光現行。

　　▌醫(yī)保辦監(jiān)控醫(yī)師代碼，開大處方抓現行

　　近日，剛成立不久的福建省醫(yī)保辦印發(fā)《關于做好全省統(tǒng)一醫(yī)保醫(yī)師代碼管理的通知》，要求省內各設區(qū)市醫(yī)保經辦機構在12月31日前后完成對本地區(qū)醫(yī)保醫(yī)師的代碼采集、匯總和審核。審核通過的代碼錄入全省醫(yī)保醫(yī)師代碼庫，實行全省統(tǒng)一管理。

　　《通知》表明，“定點醫(yī)療機構在向醫(yī)保經辦機構上傳醫(yī)療費用時應一并上傳醫(yī)保醫(yī)師代碼信息。未納入統(tǒng)一代碼管理的醫(yī)師，為醫(yī)保參保人員提供醫(yī)療服務所發(fā)生的費用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。

　　省級統(tǒng)管醫(yī)師代碼，在全國屬首創(chuàng)。醫(yī)保醫(yī)師代碼包含的信息包括醫(yī)師的個人基本信息、醫(yī)師資格證相關信息、執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊證相關信息、所在醫(yī)療機構、科室、職務、職稱等內容。這些信息中，最關鍵的是醫(yī)生的身份證信息及醫(yī)師資格證相關信息。

　　在所有代碼入庫以后，醫(yī)保醫(yī)師代碼將和每一筆醫(yī)保費用“綁定”，如果該醫(yī)生開藥不合理，這筆費用將可追蹤到個人。

　　▌醫(yī)生被嚴格管控，“公關”難度越來越大

　　為加強對醫(yī)生開藥的筆的管理，福建醫(yī)保辦挺下功夫。在10月28日，成立剛一個月，就發(fā)布了《福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室關于進一步打擊騙取醫(yī)療保障基金和侵害患者權益行為的通知》。被稱為醫(yī)保辦的第一把火。

　　福建省財政廳副廳長詹積富表示，《通知》將對藥品耗材供貨生產企業(yè)、配送企業(yè)、醫(yī)保定點醫(yī)療機構、醫(yī)保定點藥店、醫(yī)保醫(yī)師執(zhí)行黑名單制度。被列入“黑名單”的醫(yī)保醫(yī)師，福建醫(yī)?；鹁芙^支付其處方醫(yī)保費用。對列入“黑名單”的單位和個人，在媒體和網站上進行公布。

　　而對醫(yī)師進行代碼管理，就像是給醫(yī)生身上裝了個“gps定位”，每一筆上報給醫(yī)保辦的費用，都能找到對應的處方醫(yī)師。一下子把醫(yī)院的灰色地帶，照的雪亮，醫(yī)生處方時肯定會更謹慎，至少是費用上會如此?？赡苓@即是醫(yī)保辦想要的效果。

　　▌此管理模式一旦成功，被復制的可能性比較大

　　如此一來，就給藥企的工作造成了一定的難度。無論是赤裸裸的帶金，還是披著學術外衣的公關，目的都是為掌控醫(yī)生手中的處方權，尺度越大越理想，最好是醫(yī)生玩了命開自己的藥！

　　而福建醫(yī)保辦的一些列措施，就是為了把醫(yī)生的處方權限制在一個“合理”的范圍內，藥企藥商對醫(yī)生的引誘，當然抵不過醫(yī)生上級的一個指令，孰重孰輕醫(yī)生掂量的出來。接下來，活肯定會越來越難干。

　　假如，對醫(yī)生進行代碼管理成功的話，這當然是福建醫(yī)改的一個高光點。被其他地方效仿的可能性（會成為醫(yī)保掌控局面的配套措施，醫(yī)保掌控也是高層希望推廣的模式），很大！

　　賣不好藥，理由只有一個，你不會賣！打造黃金單品你缺少不是好品種！

 

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