研究人員表示，研究目標(biāo)是尋找糖尿病及其他嚴(yán)重并發(fā)癥，包括腎臟疾病、心血管疾?。–VD）甚至是死亡的高危人群。結(jié)果顯示，HbA1c或許是一項(xiàng)理想指標(biāo)。

　　缺乏糖尿病前期確切定義的共識(shí)

　　糖尿病前期影響著約12%-30%美國成年人。由于糖尿病前期確切定義的共識(shí)缺乏，因此獲得影響人數(shù)的準(zhǔn)確數(shù)字相對(duì)困難。此外，也并非所有的糖尿病前期患者都會(huì)進(jìn)展為2型糖尿病。

　　美國糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）建議糖尿病前期的空腹血糖界限為100-125mg/dL、HbA1c界限為5.7%-6.4%、餐后2h血糖濃度界限為140-199mg/dL。世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的餐后2h血糖濃度界限與ADA相同，但是規(guī)定的糖尿病前期空腹血糖界限高于110-125mg/dL。同時(shí)，國際專家委員會(huì)（IEC）建議HbA1c的界限為6.0%-6.4%以識(shí)別糖尿病前期人群。

　　研究人員對(duì)1990-1992年間10844例參與者的空腹血糖濃度及1996-1998年間7194例參與者的空腹血糖濃度和餐后2h血糖濃度進(jìn)行了隨訪。

　　隨后，研究人員對(duì)ADA、WHO和IEC糖尿病前期界限在糖尿病事件、慢性腎臟疾病、CVD、外周動(dòng)脈疾病和死亡率上的預(yù)測情況進(jìn)行了對(duì)比。

　　結(jié)果顯示，ADA和IEC的HbA1c界限和WHO空腹血糖界限相對(duì)于ADA空腹血糖及ADA和WHO的餐后2小時(shí)血糖濃度界限確定的糖尿病前期人群更少。

　　例如，研究中利用ADA的空腹血糖界限可確定38%的糖尿病前期人群，而ADA的HbA1c界限確定19%的糖尿病前期人群。

　　不過，HbA1c界限相較于血糖濃度界限可獲得更高的長期健康并發(fā)癥相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。研究人員發(fā)現(xiàn)，根據(jù)HbA1c確定的糖尿病前期人群相較于HbA1c正常的人群，有超過50%的可能患有腎臟疾病、超過60%的可能性死于任何原因且CVD患病風(fēng)險(xiǎn)接近2倍。

　　研究人員強(qiáng)調(diào)，了解哪一界限能更好的預(yù)測長期健康結(jié)局可幫助組織機(jī)構(gòu)達(dá)成糖尿病前期定義共識(shí)。反過來，也可幫助目標(biāo)人群在早期干預(yù)中獲益。