醫(yī)院在發(fā)展過程中總會遇到瓶頸，覺得運(yùn)營成本高漲，卻又難以找到成本的所在，我們稱之為“隱形成本”。這如同生命體暗藏的疾病，久治不愈，揮之不去，讓經(jīng)營者頗為頭疼。而可怕的是，92%的醫(yī)院對隱形成本沒有關(guān)注。

　　隱性成本是廠商本身自己所擁有的且被用于企業(yè)生產(chǎn)過程的那些生產(chǎn)要素的總價格。是一種隱藏于企業(yè)總成本之中、游離于財(cái)務(wù)審計(jì)監(jiān)督之外的成本。是由于企業(yè)或員工的行為而有意或者無意造成的具有一定隱蔽性的將來成本和轉(zhuǎn)移成本，是成本的將來時態(tài)和轉(zhuǎn)嫁的成本形態(tài)的總和，如管理層決策失誤帶來的巨額成本增加、領(lǐng)導(dǎo)的權(quán)威失靈造成的上下不一致、信息和指令失真、效率低下等。相對于顯性成本來說，這些成本隱蔽性大，難以避免、不易量化。

　　如果能找到這些“隱形成本”，無疑如同找到“病原體”，那么下一步的“對癥下藥”一定就是再次騰飛之時了。如果能總結(jié)出醫(yī)院常常存在的多種“隱形成本”，醫(yī)院可以由此而進(jìn)行比照自檢。這里特別把十二種“隱形成本”總結(jié)如下：

　　一、會議成本

　　會議是醫(yī)院解決問題和發(fā)布指令的集體活動，但是也是一個高成本的經(jīng)營活動。因?yàn)檫@個活動往往是很多領(lǐng)導(dǎo)者參與的集體的活動，每過一分鐘，意味著與會人員總數(shù)的分鐘數(shù)，而很多醫(yī)院的管理人員并未掌握開會的技巧，都普遍存在著“會前無準(zhǔn)備，會中無主題，會后無執(zhí)行，與會無必要，時間無控制，發(fā)言無邊際”的六無現(xiàn)象，導(dǎo)致會議效率不高、隱形成本浪費(fèi)驚人。

　　二、采購成本

　　曾經(jīng)有一家醫(yī)院，在做一個新項(xiàng)目時，項(xiàng)目組每天的運(yùn)營成本為8萬元，可是其在產(chǎn)品上市前夕，采購部門為了采購10萬余元的包裝，竟然耗費(fèi)了一周時間，理由是要找價格低廉的供應(yīng)商以節(jié)約采購成本。整個營銷團(tuán)隊(duì)因此多等待一周時間。

　　而這種現(xiàn)象其實(shí)在很多醫(yī)院里均存在。一味的追求降低采購的直接成本而忽略了同時并存的“隱形成本”。當(dāng)然，降低采購直接成本與本文并無沖突，在這里，我們要說的是醫(yī)院的采購部門，要站在整體經(jīng)營的角度綜合權(quán)衡的各項(xiàng)指標(biāo)，才能真正控制采購的成本支出。

　　三、溝通成本

　　在大多數(shù)的醫(yī)院，你會發(fā)現(xiàn)，在與同事之間的溝通過程中，會出現(xiàn)嚴(yán)重失真的現(xiàn)象，或詞不達(dá)意，或答非所問，或百人百解……這種的現(xiàn)象，說小了，讓很多工序成為無效工序，或失去很多重要機(jī)會。說大了，有可能因此給醫(yī)院帶來隱患。

　　四、加班成本

　　很多老板總認(rèn)為，員工在下班后“廢寢忘食”的“加班”是一種敬業(yè)現(xiàn)象。殊不知，這可能隱含著很高的成本。理由有三：

　　第一，加班的原因并不一定是因?yàn)楣ぷ魅蝿?wù)太重，而是員工的工作效率低下造成的，加班意味著低效率。

　　第二，加班耗費(fèi)更多的員工精力和體力，嚴(yán)重透支員工的健康，長期下去，會讓一些重要員工不能長期發(fā)揮其效能，并且有為公司帶來負(fù)擔(dān)的隱患，比如有的機(jī)械操作員工因?yàn)殚L時間加班而導(dǎo)致疲累，造成事故，而醫(yī)院要為此付出沉重代價。

　　第三，加班員工并不一定“務(wù)正業(yè)”，有些員工在下班之余，名為加班，實(shí)際上利用公司的資源，從事其個人的事情，同時還領(lǐng)取了公司的加班費(fèi)，很多醫(yī)院的重要損失、數(shù)據(jù)丟失等都發(fā)生在下班時間，而加班成為醫(yī)院“藏污納垢”的死角。

　　五、人才流動成本

　　有很多的醫(yī)院在人力資源的管理上都是非常欠缺的，他們認(rèn)為人才是無限的，成為“鐵打的營盤”，員工自然而然也就成為了那“流水的兵”了。不能不說，一個員工的離開對醫(yī)院都是一筆成本，因?yàn)獒t(yī)院要承擔(dān)對這個員工的培訓(xùn)費(fèi)等前期投入，還要承擔(dān)新招聘該崗位員工的前期成本，還要承擔(dān)著新員工是否適合該崗位的風(fēng)險，而老員工的離職也會因?yàn)槁殬I(yè)素養(yǎng)的關(guān)系，可能會流失重要的內(nèi)部資料或信息，而其離職后，很可能會進(jìn)入自己的競爭對手的醫(yī)院。

　　所以，員工特別是老員工的流失無疑會給醫(yī)院帶來高出其收入幾倍的支出。很多小醫(yī)院在經(jīng)營多年后，你發(fā)現(xiàn)他們一直是那么小的團(tuán)隊(duì)，而除了老板之外，沒有一個員工是從醫(yī)院成立當(dāng)初留下來的。

　　六、崗位錯位成本

　　人力資源管理中有句名言“將正確的人放到正確的位置”?？上?，真能做到這點(diǎn)的醫(yī)院的真的不多。

　　曾經(jīng)在一家人才市場招聘，聽到其員工之間的談話，說每次招聘會都要他們?nèi)w職員去搬桌子和椅子，因?yàn)槭亲饨璧捏w育館作為招聘場地的。上到職業(yè)經(jīng)理人，下到普通職員，都成為了“搬運(yùn)工”，我不禁嘆息，這家醫(yī)院從事的是人才招聘與管理，怎么會花那么高工資請來并不專業(yè)的搬運(yùn)工。

　　其實(shí)這體現(xiàn)了老板們一個非常清晰的心理，他們認(rèn)為這些員工招聘回來就是要用的，只要自己有人手能做的，就不用再花更多的錢去做。但是我們發(fā)現(xiàn)他們因此付出的代價很高。該醫(yī)院的員工一直抱怨不停，因?yàn)橄喈?dāng)多的都是女職員，根本沒有力氣搬運(yùn)桌椅，那些高官們也從來沒有經(jīng)受過這等“禮遇”，有些紛紛離職。我們也從此不在該招聘會招聘，因?yàn)槲也幌嘈胚@樣的團(tuán)隊(duì)能給我提供很好的服務(wù)。

　　七、流程成本

　　醫(yī)院的亂，有太多都是因?yàn)榱鞒?，這在醫(yī)院管理中是一個通病，凡是發(fā)展緩慢的醫(yī)院，其流程一定是混亂或不合理。他們?yōu)榇顺袚?dān)著很高的成本，然而卻一直視而不見。流程，是醫(yī)院運(yùn)營的產(chǎn)業(yè)鏈，就如同流水線一樣，沒有科學(xué)合理的流程，也就失去對各項(xiàng)工作系統(tǒng)性的控制，很多工作半途而廢，還有很多工作需要返工，無奇不有。這會成為裹住醫(yī)院前進(jìn)雙腳的亂麻。

　　八、停滯資源成本

　　停滯的資源在醫(yī)院里可以說是最廣泛的“隱形成本”，例如閑置的設(shè)備，積壓的庫存，低利用率的崗位職業(yè)，閑置的資金、擱置的業(yè)務(wù)等，他們雖然不一定會繼續(xù)消耗醫(yī)院的投入，但是，他們卻是醫(yī)院資產(chǎn)中的一部分，醫(yī)院會為此承擔(dān)著利息等隱形成本。所以說，一個醫(yī)院里，停滯資源的多少，體現(xiàn)著醫(yī)院資源利用率的高低。

　　九、醫(yī)院文化成本

　　有人說醫(yī)院文化如同一個醫(yī)院的魂，會在其每一個成員的精神面貌中得以體現(xiàn)。這種文化在醫(yī)院成立的初期階段就開始建立，他受醫(yī)院的創(chuàng)始人的文化、習(xí)慣、技能、職業(yè)、好惡等影響，因此有人說，醫(yī)院文化就是老板文化。

　　但是說醫(yī)院文化會成為成本，或許很多人不以為然，但事實(shí)如此。我們會發(fā)現(xiàn)一些醫(yī)院的員工精神萎靡，做事效率極其低下，無論多么優(yōu)秀的員工只要進(jìn)入，不久后要么離開，要么也會變成那樣，我們不能不說，這是“環(huán)境”問題。而這個“環(huán)境”正是這個醫(yī)院的醫(yī)院文化。

　　醫(yī)院文化如同醫(yī)院的生命，會伴隨醫(yī)院的一生，只能調(diào)整，無法重造。

　　十、信用成本

　　這是一個牽扯到遠(yuǎn)期回報(bào)的成本，誠信經(jīng)營如同誠信做人。我們發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)院，習(xí)慣宰患者，習(xí)慣拖欠供應(yīng)商貨款，習(xí)慣拖欠員工薪資，習(xí)慣克扣他人，習(xí)慣拖欠銀行貸款等等，認(rèn)為這樣可以減輕醫(yī)院流動資金壓力。

　　但是從長遠(yuǎn)來看，這會成為醫(yī)院經(jīng)營的嚴(yán)重隱形成本，首先，患者不會再來，供應(yīng)商也一定會將時間成本算在其報(bào)價中，這類醫(yī)院無法采購到最低價格的原料或服務(wù)。其次，員工薪資拖欠，違背勞動法規(guī)，有被懲罰的危險。而拖欠銀行貸款，克扣他人，會給其信用度大大打折扣，在醫(yī)院某一天遇到困難的時候，會四面楚歌的。無疑，醫(yī)院為此要付出慘重的代價，而其實(shí)其并沒有因此獲得任何益處。

　　十一、風(fēng)險成本

　　將醫(yī)院推向了快車道是每個醫(yī)院家的夢想。但是風(fēng)險系數(shù)也因此而同步增加。特別是大中型醫(yī)院，他們雖然發(fā)展迅猛，收入豐厚，但是一旦出現(xiàn)危機(jī)，將是災(zāi)難性的。多個案例證明，醫(yī)院的風(fēng)險很多都是因?yàn)轭A(yù)料不足或管理不善造成的，在風(fēng)險發(fā)生前，都早以埋下隱患。而很多大型醫(yī)院或者知名醫(yī)院因?yàn)橐淮物L(fēng)險而消亡。

　　可見，風(fēng)險是舉足輕重的隱形成本。而這種現(xiàn)象并非顯而易見，實(shí)在是“不鳴則已，一鳴驚人”。

　　十二、企業(yè)家成本

　　“企業(yè)家成本”是指的是醫(yī)院的老板或CEO本身給醫(yī)院帶來的成本。有一句話的好，兵熊熊一個，將熊熊一窩。很多民營醫(yī)院的老板把自己變成了醫(yī)院的“皇帝”，一切自己說了算，全體員工變成了執(zhí)行的機(jī)器。但是，企業(yè)家個人因素的缺陷，將會為醫(yī)院增加沉重的成本負(fù)擔(dān)。

　　這種的現(xiàn)象主要體現(xiàn)在小型醫(yī)院，但在大型醫(yī)院里也存在著這樣的現(xiàn)象，我們也可以將這種成本延伸到醫(yī)院的每一個部門甚至是每一個職員中去。因?yàn)槊總€人都要為自己的工作負(fù)責(zé)，我們常常強(qiáng)調(diào)，在你的范圍，你就是領(lǐng)導(dǎo)，你有權(quán)決策。而很多領(lǐng)導(dǎo)者一直以自己為中心，這將大大降低了團(tuán)隊(duì)的作戰(zhàn)能力，增加了高額的隱形成本。記得曾經(jīng)對一個抱怨醫(yī)院缺乏人才的老板說過一句話：“你們醫(yī)院缺乏的不是人才，而是發(fā)現(xiàn)和善用人才的智慧”。

　　由上可見，醫(yī)院在經(jīng)營管理中，常常要背負(fù)著很多負(fù)擔(dān)，而隱形成本正是其中最重的一擔(dān)。發(fā)現(xiàn)并有效降低以上隱形成本，是醫(yī)院進(jìn)步的有力舉措。