10月20日，記者從省衛(wèi)生計(jì)生委獲悉，日前陜西省出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)分級診療工作的通知》，將通過逐步推行日間手術(shù)等一系列措施，進(jìn)一步緩解群眾看病難問題。其中，要求全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，逐步形成“1+1+1”簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合。

　　按照《通知》，陜西省鼓勵(lì)經(jīng)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格的醫(yī)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，原執(zhí)業(yè)類別不變，可增加注冊全科醫(yī)學(xué)專業(yè)。同時(shí)，要求每個(gè)三級醫(yī)院必須向幫扶縣級醫(yī)院派出1名管理人員和5名專業(yè)技術(shù)人員，常年堅(jiān)持在縣級醫(yī)院開展工作。二級醫(yī)院（包括縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院）每年要向轄區(qū)內(nèi)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）下派2名醫(yī)師，每人工作時(shí)間不得少于6個(gè)月。

　　逐步推行日間手術(shù)成為一項(xiàng)重要內(nèi)容。在三級醫(yī)院及其協(xié)作關(guān)系的二級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間逐步推進(jìn)分工合作的日間手術(shù)模式。今年起，省級各三級醫(yī)院首先要在保障醫(yī)療質(zhì)量與安全的前提下，逐步推行日間手術(shù)，并將術(shù)后穩(wěn)定康復(fù)患者轉(zhuǎn)往二級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部要對同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)、影像、病理等檢查結(jié)果實(shí)行互認(rèn)。

　　《通知》要求全面推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，明確城鄉(xiāng)居民或家庭在自愿選擇1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生中心家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約的基礎(chǔ)上，探索和鼓勵(lì)以60歲以上的老人為主體，以自愿簽約為原則，再選擇1家二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1家市級醫(yī)院進(jìn)行簽約，逐步形成“1+1+1”簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)組合。簽約醫(yī)生團(tuán)隊(duì)根據(jù)服務(wù)半徑和人口數(shù)量，科學(xué)劃分簽約責(zé)任區(qū)域，合理分配家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人數(shù)，實(shí)行網(wǎng)格化管理，為簽約居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)。簽約服務(wù)費(fèi)用由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等渠道解決。