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患者血液與所有血型都“對(duì)抗”

2016-08-21 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:省中醫(yī)院血液科多專家商討后,決定首先對(duì)其實(shí)施激素治療,控制并發(fā)癥,抑制淋巴瘤??尚碌膰?yán)峻問題出現(xiàn)了,因化療藥物對(duì)骨髓再生具抑制作用,加上患者自身免疫性溶血性貧血,患者貧血進(jìn)行性加重,血色素最低時(shí)只有2克左右,而正常人為12克,“屬于極重度貧血,必須輸血?!?/div>

  江蘇省中醫(yī)院最近收治一例極重度貧血淋巴瘤病患,因其血液中有一種特殊抗體,與江蘇省血液中心血庫中所有采血樣本都產(chǎn)生了“對(duì)抗”,給救治帶來較大困難。怎么辦?

  今年34歲的張某,兩個(gè)月前突然左側(cè)乳房疼痛且觸摸到一個(gè)腫塊,后住進(jìn)省中醫(yī)院乳腺病科。經(jīng)多學(xué)科協(xié)作診治,最終被診斷為乳腺彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤(高危)?;颊咄瑫r(shí)合并自身免疫性溶血性貧血、免疫性血小板減少癥(EVANS綜合征)。

  省中醫(yī)院血液科多專家商討后,決定首先對(duì)其實(shí)施激素治療,控制并發(fā)癥,抑制淋巴瘤??尚碌膰?yán)峻問題出現(xiàn)了,因化療藥物對(duì)骨髓再生具抑制作用,加上患者自身免疫性溶血性貧血,患者貧血進(jìn)行性加重,血色素最低時(shí)只有2克左右,而正常人為12克,“屬于極重度貧血,必須輸血。”省中血液科主任孫雪梅介紹,該院血庫工作人員為該病人配血,發(fā)現(xiàn)病人血型與同血型血源完全不配,遂向省血液中心求援。

  “我們?cè)跈z測(cè)過程中發(fā)現(xiàn),病人血液中有一種抗體,但其類型是此前研究中沒有見過的。在與血庫中所有血型實(shí)行‘盲配’后,無一成功。后又與上海血庫聯(lián)系,依然‘一無所獲’。”省血液中心血型研究室主任劉衍春昨天告訴記者,這樣的稀有血型是此前沒有見過的,病人血液中的抗體是其自身基因還是疾病導(dǎo)致,目前還在研究中。

  孫雪梅又帶領(lǐng)血液科醫(yī)護(hù)人員多次討論,擬定治療方案。在全力糾正患者免疫性溶血的同時(shí),對(duì)其進(jìn)行全環(huán)境保護(hù),防止細(xì)菌感染,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),刺激造血細(xì)胞再生。奇跡發(fā)生了,病人自身紅細(xì)胞居然長(zhǎng)出來了。目前患者血色素已上升到9.6克。

  “患者為高危惡性淋巴瘤,后續(xù)治療需要高劑量化療加自體造血干細(xì)胞移植,肯定需要再次輸血。”孫雪梅告訴記者,目前他們已經(jīng)聯(lián)合省血液中心對(duì)患者紅細(xì)胞進(jìn)行凍存,以備患者需要時(shí)進(jìn)行自體血回輸。

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