我是一名醫(yī)生,一名開了微博且實名認證的醫(yī)生。從開博之日起,雖在簡介里強調(diào):“微博不看病”,但各種咨詢病情的信息從來就沒斷過。為啥微博不看病,除了沒時間,更主要的原因是責(zé)任。
責(zé)任是醫(yī)患關(guān)系的最終契約。從醫(yī)學(xué)生宣讀希波克拉底宣言那刻起,我們就知道,生命所系,性命相托,這種責(zé)任是生命不能承受之重,不能隨便背負。你來看病,從掛號就診那刻起,標志著這種契約關(guān)系的開始,因此,嚴格意義上說,任何免費咨詢醫(yī)生都不必承擔責(zé)任。
看病必須要與醫(yī)生面對面。對于其他醫(yī)院的檢查和描述,我們會參考,但畢竟疾病是動態(tài)的,當時的情況只是疾病某一個時刻留下的痕跡而已,因此,問診、查體,所有信息都應(yīng)是第一手資料。即便如此,鑒別診斷還需經(jīng)過深思熟慮。誤診是小概率事件,但仍然是絕對存在的機會。
而網(wǎng)絡(luò)咨詢,醫(yī)生拿到的都是第二手,甚至第N手信息,可靠程度無從判斷。這些信息有時還是患者或家屬記錄的,非常主觀又帶有強烈感情色彩。一個不可靠的信息來源,再縝密的推理也無濟于事,再高明的專家也可能毀了一世英名。
有人說,人家那么可憐,你就不能指點一二嗎?在我看來,僅靠善良是不能行醫(yī)的!在網(wǎng)上,可憐的人太多了,有些是缺錢,有些是缺運氣得了怪病。缺錢的需要社會救助,缺運氣需要正規(guī)途徑就醫(yī),均遠非醫(yī)生在網(wǎng)上就能解決。而且,這些信息往往混亂無序,你剛掬了一捧同情淚,回頭這些信息就被證實虛假。當善良遇上可憐,結(jié)局總是哭笑不得。
網(wǎng)絡(luò)看病不靠譜,線下“友情咨詢和求助”也常令人無語。有時求助者并非走投無路,而是有多條路可走卻難以取舍。有次,一個鄰居深夜發(fā)來求助信息,說同學(xué)的孩子被診斷為某種特殊疾病,亟需看協(xié)和某大腕的門診。由于“信息來源基本可靠”,我便冒昧地向這個不熟的大腕求助。等我費盡周折終于得到肯定答復(fù)后,那位鄰居說他們已聯(lián)系到另一家醫(yī)院住院。對此,我只好一笑置之:問題解決了就好,然后,再去跟醫(yī)生解釋。
類似的事情多了,善良的心難免無處安放。為了保護自己的心不被一味的利用和冷卻,也為了把有限的時間用在有用的地方,堅持原則是必要的——微博上不看病。
在微博上,我常被當成全科醫(yī)生,被咨詢各種問題。這些人病急亂投醫(yī),把所有網(wǎng)上能找到的醫(yī)生都當成觸手可及的資源。不過,不回答,極少有人沒完沒了地問。偶爾也會遇到脾氣壞的,不回答就罵人,罵到“不是人”、“沒醫(yī)德”的高度。我知道,跟這些人講不清道理,生活壓力讓他不能理解別人的善意,而他所求助的醫(yī)生轉(zhuǎn)瞬就會變身“大惡人”,成為其發(fā)泄不滿的出氣筒。
我感慨,在不成熟的社會救助體系中,醫(yī)生扮演的可悲角色。長期以來,醫(yī)生被刻意塑造成“救死扶傷的天使”,仿佛從來不會犯錯;拋家舍業(yè)的“最美醫(yī)生”,仿佛不食人間煙火;危難時刻挺身而出,仿佛永遠都是道德模范……這些形象把醫(yī)生推向道德制高點,也無形中讓人有機會對醫(yī)生進行道德綁架。
孔子說:以德報德,以直報怨。“直”的意思有很多,我想說:不要覺得自己可憐就有權(quán)利破壞規(guī)矩。醫(yī)生照顧了無端向別人傾銷心理垃圾的人,如何還有積極心態(tài)去幫老老實實掛號看病的患者;屈服了一個“可憐人”的無理取鬧,又拿什么去說服更多人維護良好醫(yī)患秩序?
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