“我們?cè)谂ψ鲆患ゴ蟮氖虑椋瑓s不小心與巨頭同行”。

　　7月6日那天他很興奮，在微信朋友圈里寫下這句話，是源于一則網(wǎng)易新聞：

　　據(jù)國(guó)外媒體Quartz報(bào)道，繼擊敗世界圍棋冠軍李世石之后，谷歌旗下的人工智能部門DeepMind的下一個(gè)挑戰(zhàn)是防止失明。糖尿病常見的并發(fā)癥“糖尿病視網(wǎng)膜病變”，如果未經(jīng)治療會(huì)導(dǎo)致失明，它是美國(guó)成年人失明的主要原因之一；如果發(fā)現(xiàn)得早，則能大大降低失明風(fēng)險(xiǎn)。DeepMind宣布與NHS（英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系）合作，將機(jī)器學(xué)習(xí)技術(shù)應(yīng)用于及早發(fā)現(xiàn)常見的眼部疾病。

　　讓他興奮的不僅僅是“與巨頭同行”，而是他們已經(jīng)先行一步。

　　6月5日，中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)、全國(guó)防盲技術(shù)指導(dǎo)組、中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)糖尿病與微循環(huán)專業(yè)委員會(huì)、國(guó)家眼科診斷與治療工程技術(shù)研究中心，聯(lián)合在北京舉行了媒體發(fā)布會(huì)，宣布了旨在提高糖網(wǎng)病篩查率，避免糖尿病人失明的“中國(guó)糖網(wǎng)篩防工程”啟動(dòng)。

　　這項(xiàng)大工程得以啟動(dòng)的技術(shù)支撐，正是他們一直在探索的糖網(wǎng)病篩查技術(shù)。

　　季鑫：醫(yī)學(xué)專業(yè)背景，上工醫(yī)信科技公司創(chuàng)始人及CEO。上工醫(yī)信2014年成立之初，就致力于利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，讓計(jì)算機(jī)通過(guò)學(xué)習(xí)眼科專家閱讀和分析眼底照片的技能，在“云平臺(tái)”上自動(dòng)閱讀和分析眼底照片，對(duì)糖尿病眼部并發(fā)癥進(jìn)行輔助診斷。

　　季鑫的創(chuàng)業(yè)之路，幾經(jīng)周折。

　　1999年醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，季鑫沒(méi)有選擇做醫(yī)生。最初他進(jìn)入一家生物材料公司，先到廣州培訓(xùn)，再到北京工作，不久后即進(jìn)入日本第一制藥，開始了醫(yī)藥代表生涯。三年后，進(jìn)入香港億騰，負(fù)責(zé)北京和山東區(qū)域市場(chǎng)的銷售。

　　對(duì)市場(chǎng)有了一定經(jīng)驗(yàn)后，2005年初，季鑫決定自己創(chuàng)業(yè)，做進(jìn)口耗材的國(guó)內(nèi)代理。“現(xiàn)在想來(lái)那只能叫單干，各種條件其實(shí)都不成熟。當(dāng)時(shí)對(duì)市場(chǎng)的調(diào)研和評(píng)估做的太差了，我以前做的只是銷售的某個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)于整體業(yè)務(wù)的把控還差得很遠(yuǎn)。”

　　那次創(chuàng)業(yè)，剛剛開始就注定了失敗，季鑫決定再學(xué)習(xí)。“我一直做銷售，對(duì)于市場(chǎng)推廣有欠缺，當(dāng)時(shí)外企的市場(chǎng)部都做的很不錯(cuò)，諾和諾德的市場(chǎng)部業(yè)內(nèi)評(píng)價(jià)非常高，我就設(shè)法進(jìn)入了諾和諾德的市場(chǎng)部。”得益于做銷售的經(jīng)歷，他在市場(chǎng)部做項(xiàng)目執(zhí)行得心應(yīng)手。

　　隨著時(shí)間的流逝，創(chuàng)業(yè)的念頭再次襲來(lái)，2008年，季鑫選擇再次創(chuàng)業(yè)。這一次，他明白不能再單打獨(dú)斗，就與朋友合伙重新開始產(chǎn)品代理，他負(fù)責(zé)推廣運(yùn)營(yíng)，朋友負(fù)責(zé)政府事務(wù)，紫光、日本明治、安斯泰來(lái)、雙鶴都曾是他們的合作伙伴。

　　2011年，季鑫發(fā)現(xiàn)他們的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)存在一定的問(wèn)題，因?yàn)殡S著政策的變化，原來(lái)熱門的抗生素、抗腫瘤藥的利潤(rùn)空間越來(lái)越小，他們最擅長(zhǎng)的、賴以生存的產(chǎn)品會(huì)在三五年內(nèi)受到很大挑戰(zhàn)，他們必須做出產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的調(diào)整。

　　沒(méi)有想到的是，他們最終確定的項(xiàng)目方向——利用機(jī)器學(xué)習(xí)技術(shù)智能篩查“糖網(wǎng)病”，卻不小心與巨頭同行。

　　寧?kù)o：你們努力做的事，不小心與巨頭谷歌同行，除了興奮，還有什么想法？

　　季鑫：得知谷歌的這條新聞后，我的很多朋友給我打電話，說(shuō)我們的方向選對(duì)了。谷歌的技術(shù)研發(fā)團(tuán)隊(duì)世界一流，但對(duì)圖像處理的指標(biāo)方面我們可能更具優(yōu)勢(shì)，而且中國(guó)的糖網(wǎng)病病例遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出英國(guó)，未來(lái)的合作也是有可能的，但這不是我最興奮的地方。

　　這兩周我一直在想，這已經(jīng)不是純技術(shù)的問(wèn)題了，而是未來(lái)的發(fā)展方向。這件事情的意義，應(yīng)該遠(yuǎn)不止保護(hù)未來(lái)八到十年高齡人口的工作能力、減少致盲率給社會(huì)造成的壓力。這件事應(yīng)該上升到醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)略層面，僅憑我們幾個(gè)創(chuàng)始人和社會(huì)上極少的幾個(gè)機(jī)構(gòu)和我們合作是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

　　中國(guó)近代史上錯(cuò)過(guò)了前兩次技術(shù)革命，現(xiàn)在的計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的革新是又一次機(jī)會(huì)，國(guó)家應(yīng)該在這方面加大投入，這是科技興國(guó)的機(jī)會(huì)，如果可能，我都想去找李克強(qiáng)總理。

　　寧?kù)o：你們之前一直代理銷售藥品，為什么會(huì)確定“糖網(wǎng)病”篩查這一方向？

　　季鑫：我們都是醫(yī)學(xué)背景，無(wú)論做什么肯定還是圍繞醫(yī)療。先分析三個(gè)診療行為，診后我們一直在做，遇到了困難；說(shuō)實(shí)話，診前的預(yù)防和保健當(dāng)時(shí)沒(méi)看好，那就只能做診斷。

　　我們做過(guò)肝癌的診斷試劑，因?yàn)闆](méi)有物價(jià)沒(méi)有做起來(lái)；我們研究國(guó)內(nèi)外大的醫(yī)學(xué)影像公司，發(fā)現(xiàn)多數(shù)都是軟硬件一起做，我們參與進(jìn)來(lái)就是由賣藥變成賣軟件，而且是一次性消費(fèi)，這也不是我們所想要的。

　　我們需要的項(xiàng)目是有市場(chǎng)需求、能有現(xiàn)金流、風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)小、可持續(xù)服務(wù)，又能讓我們發(fā)揮推廣運(yùn)營(yíng)的優(yōu)勢(shì)。我們就從這個(gè)角度去想，把身體的各部位、各臟器都想了個(gè)遍，選來(lái)選去就確定了眼科。

　　我國(guó)已經(jīng)是世界上糖尿病患病人數(shù)最多的國(guó)家，而糖尿病最大的危害是各種急慢性并發(fā)癥，尤其是糖尿病視網(wǎng)膜病變（糖網(wǎng)?。?，導(dǎo)致極高的致殘率和致死率，目前我國(guó)糖網(wǎng)病患者已超過(guò)3000萬(wàn)人。

　　但糖網(wǎng)病又是可以避免失明的眼病，只要在發(fā)病初期定期進(jìn)行眼底檢查，失明風(fēng)險(xiǎn)可下降94.4%，早篩查、早診斷、早治療是糖網(wǎng)病患者保留視力的關(guān)鍵，但是，我國(guó)糖網(wǎng)病篩查率不足10%，因此，關(guān)注并提高糖網(wǎng)病患者的知曉率和篩查率刻不容緩。

　　目標(biāo)選定了糖網(wǎng)病，我們就去同仁醫(yī)院找專家探討，非常巧合，同仁醫(yī)院也想做糖網(wǎng)病篩查，而且不局限于此，同仁還想做青光眼、白內(nèi)障的篩查，當(dāng)時(shí)我們幾乎一拍即合。

　　同仁為什么早有想法卻沒(méi)有執(zhí)行？因?yàn)檫@是一個(gè)跨學(xué)科的項(xiàng)目，需要臨床技術(shù)、計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)、機(jī)器學(xué)習(xí)技術(shù)，單純某個(gè)領(lǐng)域的專家都無(wú)法完成這個(gè)事情。我們負(fù)責(zé)找技術(shù)，同仁負(fù)責(zé)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)計(jì)算機(jī)，很快就在國(guó)家眼科工程中心成立了一個(gè)項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)室。

　　寧?kù)o：如何理解“糖網(wǎng)病智能篩查診斷系統(tǒng)”？計(jì)算機(jī)如何代替眼科醫(yī)生做出診斷？

　　季鑫：人工智能進(jìn)行糖網(wǎng)病篩查的原理，實(shí)際上就是由國(guó)家眼科工程中心的專家，將其閱讀和分析眼底照片的技能傳授給計(jì)算機(jī)，讓計(jì)算機(jī)學(xué)會(huì)怎樣閱讀和分析眼底照片，以判定眼底是否有病變。

　　實(shí)際運(yùn)行模式是，我們?cè)卺t(yī)院的內(nèi)分泌科或體檢中心放一臺(tái)眼底照相機(jī)，給患者拍眼底照片，上傳到我們的云平臺(tái)，通過(guò)我們的眼底影像智能分析軟件對(duì)眼底照片進(jìn)行閱讀和分析，然后由云平臺(tái)自動(dòng)將就診建議回傳給內(nèi)分泌科或體檢中心。

　　我們的最終目的是替眼科醫(yī)生干活，但技術(shù)的改進(jìn)需要時(shí)間，執(zhí)行也需要分階段。目前階段正在量化病變指征，提供給醫(yī)生做診斷依據(jù)。

　　計(jì)算機(jī)學(xué)習(xí)和模擬人的標(biāo)準(zhǔn)，基本指標(biāo)學(xué)習(xí)完后，我們把專家診斷的樣本導(dǎo)進(jìn)去，計(jì)算機(jī)再進(jìn)行深入學(xué)習(xí)，之后計(jì)算機(jī)就會(huì)模擬人給出診斷，經(jīng)過(guò)訓(xùn)練會(huì)越來(lái)越準(zhǔn)確，甚至?xí)^(guò)人。教計(jì)算機(jī)的人是眼科專家，所以以后它的診斷能力就比一般的眼科醫(yī)生強(qiáng)，更何況它是應(yīng)用于非眼科科室，比如高血壓、糖尿病、體檢中心等。

　　目前我們的技術(shù)可以指導(dǎo)內(nèi)分泌科醫(yī)生，至少可以告訴他患者的眼底有沒(méi)有問(wèn)題，如果不嚴(yán)重，內(nèi)分泌科醫(yī)生可以開藥處置，如果嚴(yán)重則建議去眼科進(jìn)一步診斷治療。

　　寧?kù)o：計(jì)算機(jī)診斷的誤診或漏診幾率是多少？真的可以替代專業(yè)醫(yī)生嗎？

　　季鑫：我們國(guó)家早在1984年就制定了糖網(wǎng)病篩查的路徑和標(biāo)準(zhǔn)，但是30多年過(guò)去了，一直停留在紙上，糖網(wǎng)病篩防率還不到10%，這就意味著近1億名糖尿病患者沒(méi)有進(jìn)行過(guò)篩查，主要原因是缺少醫(yī)生。

　　2012年中國(guó)大約有三萬(wàn)名眼科醫(yī)生，真正從事眼底疾病研究和提供臨床服務(wù)的只有約1000名。眼科醫(yī)生應(yīng)付手術(shù)都有些力不從心，更不要說(shuō)做眼病篩查了。在同仁醫(yī)院，有的病人做手術(shù)要等好幾個(gè)月，醫(yī)療資源不足的矛盾非常明顯，眼病篩查的需求也很巨大。

　　現(xiàn)在我們有機(jī)器人了，可以幫助內(nèi)分泌科醫(yī)生進(jìn)行糖網(wǎng)病的海量篩查，提高效率，這也是中國(guó)糖網(wǎng)篩查工程能夠啟動(dòng)的原因，盡管現(xiàn)在的技術(shù)還不夠完美。

　　糖網(wǎng)病就怕治療時(shí)機(jī)被耽誤，所以目前我們把應(yīng)用敏感性提的很高，盡可能降低漏診。敏感性在98%的情況下，我們的臨床符合率能達(dá)到90%。如果沒(méi)有問(wèn)題的被誤診了，有眼科醫(yī)生把關(guān)，但如果漏診了就會(huì)耽誤診療。

　　我們的篩查就是判斷眼底是否有病、嚴(yán)重與否，我們盡可能把第二道防線做好，而在第一道防線里漏掉的極個(gè)別患者都是很輕的狀態(tài)，來(lái)年再查就跑不了，眼科專家說(shuō)這已經(jīng)干預(yù)得很早了。

　　我們計(jì)劃2017年進(jìn)行一個(gè)人機(jī)比賽，請(qǐng)眼底病專家、內(nèi)分泌科經(jīng)過(guò)培訓(xùn)會(huì)看眼底病的專業(yè)醫(yī)生，分組與計(jì)算機(jī)PK，到時(shí)請(qǐng)業(yè)內(nèi)同行共同來(lái)驗(yàn)證我們的技術(shù)。

　　寧?kù)o：你們的技術(shù)研發(fā)團(tuán)隊(duì)組成如何？如何保證技術(shù)的不斷更新迭代？

　　季鑫：眼科、內(nèi)分泌科、微循環(huán)方面的專家，都是我們的合作伙伴。最初的眼底研發(fā)團(tuán)隊(duì)是浙江大學(xué)，從開始的委托研發(fā)逐漸發(fā)展成現(xiàn)在擁有期權(quán)股份的長(zhǎng)期合作，參與項(xiàng)目的浙大學(xué)生畢業(yè)后可以直接進(jìn)入上工的研發(fā)團(tuán)隊(duì)，以此保證可持續(xù)性。

　　后來(lái)我們還發(fā)現(xiàn)了一位研究青光眼視神經(jīng)識(shí)別的高校教授，他現(xiàn)在也成為我們的技術(shù)顧問(wèn)之一。

　　上工的技術(shù)在逐漸完善，我們以完全敞開的態(tài)度擁抱合作，因?yàn)閺?qiáng)強(qiáng)聯(lián)合是目前為止能夠最快達(dá)到高水準(zhǔn)技術(shù)的路徑。目前我們主要圍繞眼科來(lái)做，但隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)更多領(lǐng)域的合作。我們與科學(xué)家的合作，正逐漸趨向理性、成熟。

　　寧?kù)o：“上工醫(yī)信”有什么含義？目前公司處于怎樣的發(fā)展階段？最迫切的需求是什么？

　　季鑫：我們的技術(shù)專注于通過(guò)篩查早發(fā)現(xiàn)病變，所謂“上工治未病”，因此得名。通過(guò)眼底可以發(fā)現(xiàn)很多病變，現(xiàn)在，我們正逐步擴(kuò)展到青光眼、白內(nèi)障、動(dòng)脈硬化、微循環(huán)等領(lǐng)域，最初對(duì)于糖網(wǎng)病的篩查就變成了一個(gè)切入點(diǎn)。

　　我們商業(yè)化這個(gè)項(xiàng)目時(shí)也碰過(guò)壁。最初延續(xù)了藥品的推廣模式，一家家醫(yī)院推廣、簽約，特別零散，相互之間也沒(méi)有協(xié)同。因?yàn)闆](méi)有進(jìn)行學(xué)術(shù)推廣，很多醫(yī)院不認(rèn)可我們的診斷建議，患者拿著建議報(bào)告去醫(yī)院時(shí)，也遭到醫(yī)生的質(zhì)疑。

　　后來(lái)，我們借鑒了跨國(guó)企業(yè)的推廣模式，市場(chǎng)和銷售總監(jiān)劉曉從去年下半年開始，在江蘇啟動(dòng)學(xué)術(shù)推廣試點(diǎn)，逐漸跟知名企業(yè)建立合作關(guān)系，其中包括默克、眼底照相機(jī)領(lǐng)先企業(yè)佳能和拓普康。

　　現(xiàn)在，業(yè)務(wù)拓展進(jìn)入了“成片開發(fā)”的狀態(tài)。比如，我們最近聯(lián)合開展的“中國(guó)糖網(wǎng)篩防工程”就得到了詹啟敏院士，同仁醫(yī)院副院長(zhǎng)王寧利教授等專家的支持，僅一個(gè)月就已經(jīng)有100家醫(yī)院進(jìn)行了注冊(cè)，比如北大醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、蘇大二院、南京鼓樓醫(yī)院、鄭大一附院、湘雅醫(yī)院等。

　　再比如，由衛(wèi)計(jì)委主導(dǎo)的國(guó)家眼科工程中心“千人培訓(xùn)計(jì)劃”，我們的技術(shù)就是培訓(xùn)內(nèi)容之一；江蘇疾控中心的慢病管理平臺(tái)，也已經(jīng)應(yīng)用我們的技術(shù)作為糖尿病管理技術(shù)。

　　現(xiàn)在，我們面前的難點(diǎn)是完成A輪融資。目前，“中國(guó)糖網(wǎng)篩防工程”正在注冊(cè)階段，在烏魯木齊召開的年會(huì)上還會(huì)召集上百位專家參與進(jìn)來(lái)。雖然項(xiàng)目得到專家的認(rèn)可，但現(xiàn)在融資是關(guān)鍵點(diǎn)，我能說(shuō)沒(méi)錢就不干了嗎？我們根本不可能停下來(lái)。

　　寧?kù)o：在創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷的種種考驗(yàn)中，您個(gè)人發(fā)生了怎樣的改變？

　　季鑫：我們的確經(jīng)歷了重重考驗(yàn)，比如：商業(yè)模式復(fù)制的能力，市場(chǎng)的挖掘和驗(yàn)證能力，團(tuán)隊(duì)的應(yīng)變能力，持續(xù)不斷的學(xué)習(xí)能力，技術(shù)的迭代能力等等，我們努力一步步去攻克。

　　我個(gè)人很重兄弟情義，在最難的時(shí)候有兄弟跟著我，我覺(jué)得就不能拋棄他。但在企業(yè)發(fā)展過(guò)程中，這個(gè)觀念出現(xiàn)了問(wèn)題，因?yàn)殡S著事業(yè)的推進(jìn)，他可能不再勝任工作。我很糾結(jié)，現(xiàn)在想明白了：企業(yè)進(jìn)入快車道后，不能跟上節(jié)奏的人踏踏實(shí)實(shí)享受股權(quán)就好，這可能是兄弟情義最好的結(jié)局。這也是有的原始股東急流勇退、離開關(guān)鍵崗位的原因。

　　我以前很討厭加班，一直認(rèn)為加班是因?yàn)樾侍停F(xiàn)在事情太多了，分身乏術(shù)只能加班。有人重壓下掉隊(duì)了，也有人越挫越勇，我們的核心成員都很拼。

　　寧?kù)o：您現(xiàn)在如何定義創(chuàng)業(yè)？如何激勵(lì)團(tuán)隊(duì)風(fēng)雨同舟？

　　季鑫：創(chuàng)業(yè)很艱難，但它會(huì)給想實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的人提供一個(gè)機(jī)會(huì)；創(chuàng)業(yè)也很苦，需要全身心投入，所耗費(fèi)的時(shí)間、精力、專注度是以前任何工作都不能比擬的；創(chuàng)業(yè)有風(fēng)險(xiǎn)，每一個(gè)環(huán)節(jié)出問(wèn)題都可能導(dǎo)致失敗，所以我們會(huì)焦慮，會(huì)戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，也會(huì)想盡辦法去克服。

　　每一次困難的解決，對(duì)我們都是莫大的激勵(lì)。越來(lái)越多專家的加盟，讓團(tuán)隊(duì)堅(jiān)定了前進(jìn)的信心，我覺(jué)得這種激勵(lì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于獎(jiǎng)金、薪酬和福利的設(shè)計(jì)。我們公司80%的人都是放棄了原有的高薪，只拿最基本的生活費(fèi)在工作，所以我的壓力很大，晚一天成功我都覺(jué)得對(duì)不起他們。