背景：抗凝控制的穩(wěn)定性是降低維生素K拮抗劑不良反應(yīng)風(fēng)險的重要因素。年齡對此的影響缺乏可靠證據(jù)。本研究評估真實年齡相關(guān)的抗凝控制變化，性別和患者監(jiān)測計劃如何影響抗凝控制，以及對患者結(jié)局和管理的潛在影響。

　　方法：在全科醫(yī)生或醫(yī)院門診以及家庭患者，因房顫（AF）接受同一抗凝藥監(jiān)測的患者中，通過DAWN劑量方案，收集2000年至2013年期間INR和華法林劑量數(shù)據(jù)。通過計算治療窗內(nèi)時間百分比（TTR）來評估抗凝控制。

　　結(jié)果：評估2094例房顫患者[全科醫(yī)生（GP）938（44.8%）例，醫(yī)院門診（H）531（25.4%）例，家庭患者（D）625（29.8%）]。華法林劑量變化頻率和INR監(jiān)測事件下降直到大約67歲，然后隨患者年齡增大而逐漸增加。根據(jù)年齡，家庭服務(wù)的患者TTR顯著較低，且TTR≤65%的比例顯著更高。女性比同年齡男性TTR≤65%的比例顯著更高。

　　結(jié)果：需要通過確定年老家庭服務(wù)患者潛在較差抗凝控制的影響因素，并且引入有效措施，以改善這些患者抗凝治療的臨床有效性。