一項(xiàng)研究披露，在非危重患者中，在非現(xiàn)場中央監(jiān)控單位使用標(biāo)準(zhǔn)心電遙測與心律與心率改變的發(fā)現(xiàn)與通告相關(guān)，它們發(fā)生于大多數(shù)應(yīng)急反應(yīng)小組激活前的1小時(shí)內(nèi)，且它也與受到監(jiān)控患者數(shù)減少且心跳呼吸驟停事件沒有增加相關(guān)。

　　在對非重癥監(jiān)護(hù)患者進(jìn)行傳統(tǒng)的現(xiàn)場監(jiān)控研究中，超過90%的警報(bào)都沒有即刻的臨床意義，但它們卻促成了被稱作報(bào)警疲勞的臨床失敏作用。在專門的場外中央監(jiān)控室（CMU）的監(jiān)控人員是否能有效地發(fā)現(xiàn)異常及通報(bào)臨床護(hù)理人員，并與大型多醫(yī)院體系中的專門應(yīng)急反應(yīng)小組進(jìn)行整合仍然不為人知。非現(xiàn)場監(jiān)控能盡量減少醫(yī)院中因噪音所致分心、集中人員配置，并令醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化。

　　克利夫蘭診所的DanielJ.Cantillon，M.D.和同事對與應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化心電遙測的非現(xiàn)場CMU相關(guān)的臨床轉(zhuǎn)歸進(jìn)行了評估。一個(gè)專門的非現(xiàn)場機(jī)構(gòu)為克利夫蘭診所和3家地區(qū)醫(yī)院的非重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）患者提供了13個(gè)月的連續(xù)心律監(jiān)控。在這一模式中，一名監(jiān)控技術(shù)員為多達(dá)48位患者提供連續(xù)心臟監(jiān)控，他還根據(jù)需求提供血壓、脈搏血氧飽和度及呼吸率通報(bào)。領(lǐng)班技術(shù)員會對需要護(hù)理的負(fù)責(zé)人員給予臨床關(guān)注的實(shí)時(shí)心律解讀和管理提供現(xiàn)場監(jiān)督與監(jiān)管。

　　該CMU接到了為9萬9048名患者進(jìn)行電子遙測的指令，并在61個(gè)護(hù)理單位中發(fā)出了41萬零534份通報(bào)（48%為心律失常/血液動力學(xué)[血壓]異常）。在3243名患者中激活了應(yīng)急反應(yīng)小組（ERT），包括979名（30%）在ERT激活前1個(gè)小時(shí)或不到1小時(shí)時(shí)發(fā)生心律/心率改變的患者。CMU在這些事件中發(fā)現(xiàn)并提供了772起（79%）準(zhǔn)確通報(bào)。此外，CMU為105名患者的即將惡化的病情給出了自由裁量的直接ERT通報(bào)，旨在引發(fā)緊急臨床干預(yù)，其中包括27起（26%）心跳呼吸驟停事件預(yù)警，其中有25名患者（93%）成功恢復(fù)了血液循環(huán)。當(dāng)與前個(gè)13個(gè)月的時(shí)期相比，遙測標(biāo)準(zhǔn)化與平均每周統(tǒng)計(jì)數(shù)減少15.5%相關(guān)，這些數(shù)字所涉及的是每周非ICU監(jiān)控的患者數(shù)。在干預(yù)前的13個(gè)月中，心跳呼吸驟停數(shù)為126，在干預(yù)后的13個(gè)月中，該數(shù)字為122。

　　作者寫道：“除了警覺性被其他現(xiàn)場職責(zé)分割外，在護(hù)理站中的正常醫(yī)院活動也可能會令現(xiàn)場人員分心而無法對患者進(jìn)行連續(xù)性警惕監(jiān)控。非現(xiàn)場監(jiān)控能通過集中人員配置和標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)讓專門人員提供醫(yī)院病房外的患者監(jiān)控。CMU還允許領(lǐng)班技術(shù)員（即對實(shí)施監(jiān)控的技術(shù)員進(jìn)行監(jiān)管）實(shí)行監(jiān)督與監(jiān)管，以確保連續(xù)監(jiān)控以減少失誤。”

　　“這些數(shù)據(jù)證明，將CMU和ERT小組實(shí)行整合是可行的，這對有專門應(yīng)急反應(yīng)小組的醫(yī)院特別重要，因?yàn)樵谶@些系統(tǒng)中，運(yùn)營和資本成本是可縮放的。當(dāng)所需資源到位時(shí)，CMU可在與特定場所ERTs直接對接的同時(shí)，將運(yùn)營擴(kuò)大至地域上相距甚遠(yuǎn)的醫(yī)院。將來需要進(jìn)行技術(shù)革新以進(jìn)一步提高效率，降低成本。”