痙攣性腦癱即大腦癱瘓,是指因未成熟大腦在各種原因作用下發(fā)育不全而致的非進行性損傷所引起的運動和姿勢紊亂。有些發(fā)生于錐體交叉以下的上頸髓的病變不符合此病的定義,但仍可按腦癱來治療。痙攣型腦癱也是腦癱的其中一種類型,患病者比較多,那么痙攣型腦癱的發(fā)病機制是什么呢?其危害有哪些?
小兒痙攣型腦癱 - 病因
小兒痙攣型腦癱可由產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后各種原因引起。產(chǎn)前指從妊娠到分娩開始,產(chǎn)時指從分娩開始到嬰兒娩出,產(chǎn)后指從分娩后到產(chǎn)后2.5~3年。有的嬰兒腦部發(fā)育完全,髓鞘形成可達8歲水平。某些學(xué)者認為,產(chǎn)時應(yīng)從分娩開始到誕生后7天,在此階段,嬰兒機體已和外環(huán)境取得平衡。絕大多數(shù)腦癱發(fā)生于產(chǎn)中。
小兒痙攣型腦癱 - 危害
1、運動功能障礙:運動自我控制能力差,嚴(yán)重者雙手不會抓東西,雙腳不會行走,有的甚至不會翻身、坐起,不會站立,不會正常的咀嚼和吞咽。
2、姿勢障礙:各種姿勢異常,姿勢的穩(wěn)定性差。如 3個月仍不能頭部豎直,習(xí)慣于偏向一側(cè),或者左右前后搖晃等。洗手時不易將拳頭掰開等。
3、智力障礙:智力正常的孩子約占有 1/4,智力輕度、中度不足的約占 1/2,重度智力不足的約占 1/4。
4、語言障礙:語言表達困難,發(fā)音不清或口吃等癥狀。
5、視聽覺障礙:以內(nèi)斜視及對聲音的節(jié)奏辨別困難最為多見。
6、牙齒發(fā)育障礙:牙齒質(zhì)地疏松、易折,口面功能障礙,臉部肌肉和舌部肌肉有時痙攣或不協(xié)調(diào)收縮,咀嚼和吞咽困難,口腔閉合困難以及流口水等。
痙攣型腦癱多發(fā)于剛出生或年幼的孩子,家長發(fā)現(xiàn)小兒在運動中出現(xiàn)不正常的姿勢時,常常以為是孩子骨骼與肌肉出現(xiàn)了問題,而貽誤了就診時機,很多孩子都是因為這樣而得不到徹底治療。
在治療方法的選擇上,很多家長也存在一定的誤區(qū),家長將患兒 “康復(fù) ”的希望寄托于手術(shù)治療上,而忽略了術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練,造成一部分患兒功能改善不明顯。治療腦癱不僅要依靠科學(xué)的治療方法,同時也需要精心的護理。
很多腦癱患者無法及時得到治療的一大因素就是盲目就醫(yī),一旦經(jīng)過醫(yī)生確診孩子為腦性癱瘓時,治療腦癱的誤區(qū)是家長往往最先采取的態(tài)度是盲目地四處求醫(yī),盼望通過常規(guī)的 “打針、吃藥 ”來解除患兒的運動功能不良狀態(tài)。結(jié)果卻是讓患者的病情越來越重。對痙攣型腦癱患兒進行解痙治療時,應(yīng)在其各年齡段采取針對性的不同的方式方法,方能達到最佳治療效果。
0歲至2.5歲痙攣型腦癱患兒的治療:
這段時期對于痙攣型腦癱患兒的治療應(yīng)以康復(fù)訓(xùn)練為主,不應(yīng)采用任何手術(shù)方法,具體訓(xùn)練手段有Bobath法、Vojta法、上田法、Pote法等。因為處于這個年齡階段的腦癱患兒由于神經(jīng)功能的替代作用,一些癥狀能自行好轉(zhuǎn),不是肢體痙攣的真正程度,如采用手術(shù)治療易發(fā)生手術(shù)后肌無力、術(shù)后癥狀再次出現(xiàn)等,所以在這期間用進行康復(fù)訓(xùn)練來抑制痙攣是首選方法。
2.5歲至6歲痙攣型腦癱患兒的治療:
在2.5歲以后,痙攣型腦癱患兒的神經(jīng)功能的替代作用基本消失,隨著患兒體重的不斷增加會進一步加重肢體畸形,同時還會給康復(fù)訓(xùn)練帶來種種困難。而若能在此時進行外科手術(shù)的話,能使患兒的肢體痙攣在短時間內(nèi)得到改善,達到只依據(jù)靠單純康復(fù)訓(xùn)練所不能達到的效果,還能為之后的功能訓(xùn)練打下堅實的基礎(chǔ)。
2.5歲之后已完成解痙手術(shù)后的治療:
此時,我們需要加強痙攣型腦癱患兒的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練,因為患兒在FSPR術(shù)后每一個肌群的肌張力都得到了不同程度的降低肌群間的平衡失調(diào),這種失調(diào)只有通過科學(xué)的系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練才能重建,更好的恢復(fù)患肢功能。術(shù)后1~3個月的重點是進行下肢行走平衡訓(xùn)練,包括前后、左右平衡訓(xùn)練增加雙下肢行走平衡能力,可在平衡板上進行,訓(xùn)練中模擬前后左右跌倒情況以誘導(dǎo)雙下肢維持平衡。
總而言之,術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練是手術(shù)效果的鞏固,是治療腦癱的重要環(huán)節(jié)。治療腦癱痙攣應(yīng)采用“康復(fù)訓(xùn)練-手術(shù)-再康復(fù)訓(xùn)練”的過程。康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)相結(jié)合是治療腦癱肢體痙攣的最好方法,更有效地恢復(fù)肢體功能。使用任何一種單一的治療方法,對腦癱患兒的康復(fù)都具有局限性,是不可取的。
活血通經(jīng)、止痛。用于治療軟組織損傷而引起的頸、肩、腰、腿痛。對凍瘡也有一定療效。
健客價: ¥10豁痰開竅,安神定驚,息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐,小兒驚風(fēng),面肌痙攣。
健客價: ¥561. 作為尼莫地平注射液預(yù)先使用后的繼續(xù)治療,可預(yù)防和治療由于動脈瘤性蛛 網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。? 2. 治療老年性腦功能障礙,例如:記憶力減退,定向力和注意力障礙和情緒波 動。治療前,應(yīng)確定這些癥狀不是由需要特殊治療的潛在疾病引起的。?
健客價: ¥29.5本品適用于對傳統(tǒng)治療方法無效的慢性支氣管痙攣的治療及嚴(yán)重的急性哮喘發(fā)作的治療。
健客價: ¥32愛全樂作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛全樂可與吸入性β受體激動劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價: ¥54本品適用于需要多種支氣管擴張劑聯(lián)合應(yīng)用的病人,用于治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。
健客價: ¥58冠心病的長期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛,也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長期治療。
健客價: ¥29冠心病的長期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛,也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長期治療。
健客價: ¥18冠心病的長期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛,也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長期治療。
健客價: ¥56冠心病的長期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛,也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長期治療。
健客價: ¥26.5冠心病的長期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛,也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長期治療。
健客價: ¥331.嗜鉻細胞瘤的治療和術(shù)前準(zhǔn)備。 2.周圍血管痙攣性疾病。 3.前列腺增生引起的尿潴留。
健客價: ¥10用于預(yù)防和治療支氣管哮喘或喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣(喘鳴)的呼吸道疾病。
健客價: ¥25用于預(yù)防和治療支氣管哮喘或喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣(喘鳴)的呼吸道疾病。
健客價: ¥25用于治療舞蹈癥、抽動-穢語綜合征及老年性精神運動障礙。亦可用于頑固性頭痛、痛性痙攣、坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)疼痛及乙醇中毒等。
健客價: ¥291、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为殤?yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心病(CAD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療??蓡为殤?yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为殤?yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實的冠心病 經(jīng)血管
健客價: ¥321、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为殤?yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療??蓡为殤?yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为殤?yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實的冠心病 經(jīng)血管
健客價: ¥251.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價: ¥24成人及兒童急、慢性腹瀉。用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作為解痙劑使用。
健客價: ¥14.51.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價: ¥261.成年人及兒童急、慢性腹瀉。 2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用。
健客價: ¥26用于預(yù)防和治療支氣管哮喘或喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣(喘鳴)的呼吸道疾病。
健客價: ¥18本品適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下隙出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復(fù)期的血液循環(huán)改善。亦被用作缺血性神經(jīng)元保護和血管性癡呆的治療,但效果不肯定。
健客價: ¥181.成 人及兒童急、慢性腹瀉。2.用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療,但本品不作解痙劑使用
健客價: ¥14