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痙攣型腦癱治療 需看年齡!

2016-06-15 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:小兒腦癱是小兒時期常見的非進行性腦損傷導(dǎo)致的姿勢和運動功能障礙為主的綜合征。小兒腦癱的臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜,因為腦性癱瘓是多種原因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙。

  痙攣性腦癱即大腦癱瘓,是指因未成熟大腦在各種原因作用下發(fā)育不全而致的非進行性損傷所引起的運動和姿勢紊亂。有些發(fā)生于錐體交叉以下的上頸髓的病變不符合此病的定義,但仍可按腦癱來治療。痙攣型腦癱也是腦癱的其中一種類型,患病者比較多,那么痙攣型腦癱的發(fā)病機制是什么呢?其危害有哪些?

  小兒痙攣型腦癱 - 病因

  小兒痙攣型腦癱可由產(chǎn)前、產(chǎn)時和產(chǎn)后各種原因引起。產(chǎn)前指從妊娠到分娩開始,產(chǎn)時指從分娩開始到嬰兒娩出,產(chǎn)后指從分娩后到產(chǎn)后2.5~3年。有的嬰兒腦部發(fā)育完全,髓鞘形成可達8歲水平。某些學(xué)者認為,產(chǎn)時應(yīng)從分娩開始到誕生后7天,在此階段,嬰兒機體已和外環(huán)境取得平衡。絕大多數(shù)腦癱發(fā)生于產(chǎn)中。

  小兒痙攣型腦癱 - 危害

  1、運動功能障礙:運動自我控制能力差,嚴(yán)重者雙手不會抓東西,雙腳不會行走,有的甚至不會翻身、坐起,不會站立,不會正常的咀嚼和吞咽。

  2、姿勢障礙:各種姿勢異常,姿勢的穩(wěn)定性差。如 3個月仍不能頭部豎直,習(xí)慣于偏向一側(cè),或者左右前后搖晃等。洗手時不易將拳頭掰開等。

  3、智力障礙:智力正常的孩子約占有 1/4,智力輕度、中度不足的約占 1/2,重度智力不足的約占 1/4。

  4、語言障礙:語言表達困難,發(fā)音不清或口吃等癥狀。

  5、視聽覺障礙:以內(nèi)斜視及對聲音的節(jié)奏辨別困難最為多見。

  6、牙齒發(fā)育障礙:牙齒質(zhì)地疏松、易折,口面功能障礙,臉部肌肉和舌部肌肉有時痙攣或不協(xié)調(diào)收縮,咀嚼和吞咽困難,口腔閉合困難以及流口水等。

  痙攣型腦癱多發(fā)于剛出生或年幼的孩子,家長發(fā)現(xiàn)小兒在運動中出現(xiàn)不正常的姿勢時,常常以為是孩子骨骼與肌肉出現(xiàn)了問題,而貽誤了就診時機,很多孩子都是因為這樣而得不到徹底治療。

  在治療方法的選擇上,很多家長也存在一定的誤區(qū),家長將患兒 “康復(fù) ”的希望寄托于手術(shù)治療上,而忽略了術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練,造成一部分患兒功能改善不明顯。治療腦癱不僅要依靠科學(xué)的治療方法,同時也需要精心的護理。

  很多腦癱患者無法及時得到治療的一大因素就是盲目就醫(yī),一旦經(jīng)過醫(yī)生確診孩子為腦性癱瘓時,治療腦癱的誤區(qū)是家長往往最先采取的態(tài)度是盲目地四處求醫(yī),盼望通過常規(guī)的 “打針、吃藥 ”來解除患兒的運動功能不良狀態(tài)。結(jié)果卻是讓患者的病情越來越重。對痙攣型腦癱患兒進行解痙治療時,應(yīng)在其各年齡段采取針對性的不同的方式方法,方能達到最佳治療效果。

  0歲至2.5歲痙攣型腦癱患兒的治療:

  這段時期對于痙攣型腦癱患兒的治療應(yīng)以康復(fù)訓(xùn)練為主,不應(yīng)采用任何手術(shù)方法,具體訓(xùn)練手段有Bobath法、Vojta法、上田法、Pote法等。因為處于這個年齡階段的腦癱患兒由于神經(jīng)功能的替代作用,一些癥狀能自行好轉(zhuǎn),不是肢體痙攣的真正程度,如采用手術(shù)治療易發(fā)生手術(shù)后肌無力、術(shù)后癥狀再次出現(xiàn)等,所以在這期間用進行康復(fù)訓(xùn)練來抑制痙攣是首選方法。

  2.5歲至6歲痙攣型腦癱患兒的治療:

  在2.5歲以后,痙攣型腦癱患兒的神經(jīng)功能的替代作用基本消失,隨著患兒體重的不斷增加會進一步加重肢體畸形,同時還會給康復(fù)訓(xùn)練帶來種種困難。而若能在此時進行外科手術(shù)的話,能使患兒的肢體痙攣在短時間內(nèi)得到改善,達到只依據(jù)靠單純康復(fù)訓(xùn)練所不能達到的效果,還能為之后的功能訓(xùn)練打下堅實的基礎(chǔ)。

  2.5歲之后已完成解痙手術(shù)后的治療:

  此時,我們需要加強痙攣型腦癱患兒的術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練,因為患兒在FSPR術(shù)后每一個肌群的肌張力都得到了不同程度的降低肌群間的平衡失調(diào),這種失調(diào)只有通過科學(xué)的系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練才能重建,更好的恢復(fù)患肢功能。術(shù)后1~3個月的重點是進行下肢行走平衡訓(xùn)練,包括前后、左右平衡訓(xùn)練增加雙下肢行走平衡能力,可在平衡板上進行,訓(xùn)練中模擬前后左右跌倒情況以誘導(dǎo)雙下肢維持平衡。

  總而言之,術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練是手術(shù)效果的鞏固,是治療腦癱的重要環(huán)節(jié)。治療腦癱痙攣應(yīng)采用“康復(fù)訓(xùn)練-手術(shù)-再康復(fù)訓(xùn)練”的過程。康復(fù)訓(xùn)練和手術(shù)相結(jié)合是治療腦癱肢體痙攣的最好方法,更有效地恢復(fù)肢體功能。使用任何一種單一的治療方法,對腦癱患兒的康復(fù)都具有局限性,是不可取的。

 

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