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哪種篩查能盡可能的降低心血管負(fù)擔(dān)?

2016-06-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:有以下五個(gè)場(chǎng)景考慮在研究?jī)?nèi):基線情景,假設(shè)目前危險(xiǎn)因素將在未來(lái)繼續(xù);普遍篩查;篩選集中在最貧困地區(qū);結(jié)構(gòu)性人口廣泛干預(yù);聯(lián)合廣泛干預(yù)和集中篩查。該研究以2030年心血管疾病的病例和死亡的預(yù)防或推遲為主要結(jié)局,以社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位進(jìn)行分層研究。

  研究者進(jìn)行了一項(xiàng)接近現(xiàn)實(shí)的合成人口微觀仿真研究,評(píng)估預(yù)防心血管疾病的初級(jí)預(yù)防的普遍篩查對(duì)英國(guó)疾病負(fù)擔(dān)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)健康不平等的潛在影響,并比較普遍篩查和替代可行的策略。

  有以下五個(gè)場(chǎng)景考慮在研究?jī)?nèi):基線情景,假設(shè)目前危險(xiǎn)因素將在未來(lái)繼續(xù);普遍篩查;篩選集中在最貧困地區(qū);結(jié)構(gòu)性人口廣泛干預(yù);聯(lián)合廣泛干預(yù)和集中篩查。該研究以2030年心血管疾病的病例和死亡的預(yù)防或推遲為主要結(jié)局,以社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位進(jìn)行分層研究。

  與基線情景相比,普遍篩查可以預(yù)防或推遲約19?000例病例(四分位距為11000-28000)和3000例死亡(?1000-6000);集中篩選可預(yù)防或推遲約17000例病例(9000-26000)和2000例死亡(?1000-5000);廣泛干預(yù)則可預(yù)防或推遲約67000例病例(57000-77000)和8000例死亡(4000-11000);聯(lián)合廣泛干預(yù)和集中篩查則可預(yù)防或推遲約82000例病例(73000-93000)和9000例死亡(6000-13000)。

  最公平的策略是聯(lián)合人口廣泛干預(yù)和集中篩選,其次是單獨(dú)的集中篩選和人口廣泛干預(yù)。普遍篩查對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)健康不平等的影響最小。

  在減少心血管疾病負(fù)擔(dān)和不平等的一級(jí)預(yù)防策略的比較中,普遍的篩查相比其他策略似乎不太有效,進(jìn)一步的研究是必要的,以確定最佳組合的人口范圍和有針對(duì)性的心血管疾病預(yù)防策略,最大限度地提高成本效益和減少不平等。

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