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ADA 2016:神藥二甲雙胍可降低神經(jīng)退行性疾病風險

2016-06-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:目前的研究人群包括年齡超過50歲的2型糖尿病患者,接受胰島素治療,記錄了患者從診斷到死亡或結(jié)局的數(shù)據(jù)。150435名符合納入標準的患者中,有41696因為混雜因素排除在外,包括神經(jīng)病變、維生素B12缺乏、現(xiàn)有的神經(jīng)退行性疾病、認知功能障礙、遲發(fā)效應的腦血管疾病、癌癥、終末期腎臟疾病。

  美國糖尿病協(xié)會科學會議上稱,新的研究表明,二甲雙胍可能對神經(jīng)退行性疾病,包括阿爾茨海默氏癥和帕金森,具有長期保護作用。

  來自杜蘭大學的QianShi博士說,目前有關二甲雙胍和神經(jīng)退行性疾病的數(shù)據(jù)是相互矛盾的,有研究表明,二甲雙胍可降低認知能力下降的風險,但是也有數(shù)據(jù)顯示,服用二甲雙胍的患者認知能力更差,可能是因為缺乏維生素B12,還有研究表明,長期使用二甲雙胍會輕度增加阿爾茨海默氏癥的風險。

  目前的研究人群包括年齡超過50歲的2型糖尿病患者,接受胰島素治療,記錄了患者從診斷到死亡或結(jié)局的數(shù)據(jù)。150435名符合納入標準的患者中,有41696因為混雜因素排除在外,包括神經(jīng)病變、維生素B12缺乏、現(xiàn)有的神經(jīng)退行性疾病、認知功能障礙、遲發(fā)效應的腦血管疾病、癌癥、終末期腎臟疾病。胰島素使用時間短于研究時間的三分之二的患者也排除在外。

  最終研究樣本為6046名患者(90%為男性),平均年齡為63歲,中位數(shù)隨訪5.25年。除了腎功能和其他糖尿病藥物,MsShi和同事也對年齡、性別、種族、吸煙、肥胖、并發(fā)癥和合并癥等進行了控制。

  在隨訪期間,334例被診斷為老年癡呆癥,100例為帕金森氏癥,71例為阿爾茨海默病,19例為認知功能障礙。

  那些從未使用過二甲雙胍的患者發(fā)展一個或多個神經(jīng)退行性疾病的可能為2.08/100人年;使用二甲雙胍不到1年的患者其發(fā)生率為2.47/100人年;使用二甲雙胍不到2年的患者其發(fā)生率為1.61/100人年;使用二甲雙胍2-4年的患者其發(fā)生率為1.30/100人年;使用二甲雙胍超過4年的患者其發(fā)生率為0.49/100人年。

  二甲雙胍和神經(jīng)退行性疾病的保護關系在2年后才有統(tǒng)計學意義。

  與從未使用過二甲雙胍的相比,使用2-4年的患者其所有神經(jīng)退行性病變的風險HR為0.623,使用4年及以上的患者HR為0.216。

  二甲雙胍對老年癡呆癥(2–4年:0.567;≥4年:0.252)、帕金森和阿爾茨海默氏病(≥4年:分別為0.038和0.229)也具有保護作用。

  她說:“在老年癡呆癥和帕金森方面,具有類似的風險減少,但其他亞型疾病沒有看到類似結(jié)果,可能是研究數(shù)量有限所致。”

  “在以后還需要大規(guī)模的前瞻性隊列研究,探究二甲雙胍和神經(jīng)退行性疾病的風險之間的關系和因果關系。”

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