根據一項最新研究，炎癥性腸病（IBD）患者復發(fā)性艱難梭菌感染（CDI）的風險增加。

　　“除了發(fā)現IBD患者比非IBD患者復發(fā)性艱難梭狀芽孢桿菌感染率更高，我們也發(fā)現這些復發(fā)性感染常發(fā)生在6個月后，”多倫多大學GeoffreyC.Nguyen博士通過電子郵件說。

　　“這與前6個月發(fā)生復發(fā)性CDI的非IBD患者形成對照。我認為這表明，IBD患者存在與他們的疾病或治療相關的持續(xù)風險因素。”他說。

　　與非IBD患者相比，住院IBD患者中，CDI是正常情況的兩倍，且與三倍以上院內死亡率相關。復發(fā)性CDI對IBD患者仍是一個重大的挑戰(zhàn)。

　　研究團隊在503例CDI患者中進行復發(fā)性CDI發(fā)病率的研究，其中110（22%）例為IBD患者。

　　在超過13000人月的隨訪中，近1/3的IBD患者（31.8%）出現復發(fā)CDI，相比之下，非IBD患者中為23.9%（P＜0.01）。

　　IBD患者中復發(fā)性CDI發(fā)病率為2.04次每100人月，非IBD患者中復發(fā)性CDI的發(fā)病率為1.25次每人月（P＜0.001）。

　　非IBD組發(fā)生第一次CDI復發(fā)的時間（76天）明顯比IBD患者短（157天）。

　　發(fā)生CDI后，IBD患者更可能比非IBD患者更需要結腸切除術（6.4%vs0.3%，P＜0.001）。在IBD患者中沒有歸因于CDI的死亡，但非IBD患者中12.2%死于CDI。

　　與只發(fā)生過一次CDI的IBD患者相比，有復發(fā)性CDI的IBD患者更可能報告最近的抗生素治療、5-氨基水楊酸（5-ASA）使用、類固醇使用和生物治療。

　　IBD患者中復發(fā)性CDI的顯著的獨立預測因子包括非回腸克羅恩病和5-ASA的使用。

　　與非IBD患者相比，IBD患者不太可能在六個月內發(fā)生復發(fā)，但6個月后可能發(fā)生。

　　“對IBD患者和非IBD患者來說，誘發(fā)CDI和復發(fā)性CDI的因素可能是不同的，”Nguyen博士說。”我們需要進一步了解減少IBD人群中CDI負擔的這些風險因素。”

　　“我認為，甚至在IBD患者復發(fā)初次感染幾年后，醫(yī)生仍需警惕復發(fā)性CDI，”Nguyen得出的結論。”所以腹瀉型IBD發(fā)病期間我們需要繼續(xù)檢測艱難梭菌。”

　　匹茲堡大學醫(yī)學院DavidG.Binion博士通過電子郵件說，大部分與艱難梭菌有關的發(fā)病率和死亡率源于復發(fā)感染。”