雄激素阻斷療法（ADT）是局部晚期、復(fù)發(fā)性和轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者的主要治療選擇。神經(jīng)內(nèi)分泌前列腺癌（NEPC）從根本上來說就對ADT治療不太敏感。對于一些特殊患者，甚至短期暴露于ADT下就能使得NEPC暴露它的本來面目。研究人員假設(shè)從原發(fā)性腫瘤樣本中測得的NEPC基因表達的標(biāo)記物可以預(yù)測患者是否會對ADT產(chǎn)生抵抗。

　　研究人員從DecipherGRID數(shù)據(jù)庫獲取了786名前列腺癌患者的數(shù)據(jù)，將其分為輔助性ADT組（n=222）和無輔助性ADT組（n=564）。文獻回顧了對ADT出現(xiàn)抵抗的和神經(jīng)內(nèi)分泌性的1632個基因。應(yīng)用邏輯回歸和前向特征選擇篩選出對ADT有抵抗性的基因特征（ARS）。應(yīng)用多種數(shù)學(xué)模型比較ARS評分高或低的不同患者在接受治療或不接受治療的情況下的不同生存率。

　　在接受輔助性ADT的隊列中，ARS是腫瘤轉(zhuǎn)移的預(yù)測因素（10年無轉(zhuǎn)移生存c指數(shù)為0.64，95%Cl，0.55-0.71）。在接受ADT治療的患者中，ARS評分較低者的10年MFS為86%，高于ARS評分較高者的68%（p=0.03）。在多變量分析中，ARS被證實與ADT治療的聯(lián)系緊密，說明ARS是輔助性ADT的預(yù)測因素。

　　ADT抵抗性特征已確認(rèn)為預(yù)測性標(biāo)記物，可以預(yù)測激素治療后腫瘤的轉(zhuǎn)移。ARS可以識別出不適宜進行ADT的患者。