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科學(xué)家擬展開(kāi)綜合研究控制巴西細(xì)螺旋體病

2016-06-06 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)老鼠宣戰(zhàn)似乎是解決鼠傳播疾病的有效方式。但PaudaLima的研究顯示,殺死老鼠于事無(wú)補(bǔ)。原因是,研究人員發(fā)現(xiàn)另一個(gè)重要“兇手”是水,尤其是未經(jīng)處理的污水和徑流。它將貧民窟的所有東西都聯(lián)系在了一起:老鼠、細(xì)菌和人。

  老鼠時(shí)常出沒(méi)于PaudaLima的貧民窟。排水管四周布滿了它們的爪印,黑色糞便遍布在天臺(tái)邊緣。老鼠甚至在這個(gè)巴西第三大城市貧民窟居民的血液中留下了印記。許多居民體內(nèi)攜帶細(xì)螺旋體抗體。這種細(xì)菌通常存在于鼠尿中,對(duì)人類而言是致命“毒藥”。

  “老鼠多到你無(wú)法相信。”CarlosBautista坐在自己的小屋里望著外面說(shuō)。6年前,Bautista的妻子因細(xì)螺旋體病引發(fā)的肺部損傷去世。很快,他把兒子送到農(nóng)村與祖父母生活。“他生活在鄉(xiāng)下比在這里面對(duì)老鼠和疾病好。”Bautista說(shuō)。

  老鼠與疾病

  老鼠一直是世界上最廣泛分布的動(dòng)物之一,作為一種城市野生生物,它總是與疾病和骯臟聯(lián)系在一起。但科學(xué)家對(duì)它們并不感興趣。城市鼠(溝鼠)的很多特性依然是謎。

  然而隨著城市人口爆炸,更多人涌入像PaudaLima這樣飽受老鼠困擾的社區(qū)。這些嚙齒類動(dòng)物重新得到研究人員和公共衛(wèi)生專家的關(guān)注。在過(guò)去10年里,很多科學(xué)家啟動(dòng)各種項(xiàng)目,以便更好地了解老鼠的行為和進(jìn)化以及它們?cè)诩膊鞑シ矫娴淖饔谩?/p>

  其中一個(gè)時(shí)間最長(zhǎng)、最密集的人—鼠關(guān)系研究就在PaudaLima進(jìn)行。20年來(lái),研究人員詳細(xì)檢查了這里居民的身體、家庭和習(xí)慣——老鼠和人類似。目的是解密細(xì)螺旋體病的驅(qū)動(dòng)力,并找到控制該疾病的最佳途徑。這種病每年造成全世界6萬(wàn)人死亡。

  “當(dāng)我們研究了雅加達(dá)、馬尼拉和卡利的貧民窟后,你在PaudaLima看到的景象與在那些地方一樣。”美國(guó)耶魯大學(xué)醫(yī)生、傳染病專家AlbertKo說(shuō)。Ko是巴西薩爾瓦多研究項(xiàng)目創(chuàng)始人。“我們需要找出可供城市貧民區(qū)立刻使用的解決方案。”

  Ko對(duì)PaudaLima老鼠的興趣可以追溯到1996年。當(dāng)時(shí),他就職的薩爾瓦多接收了大量身患致命疾病的居民,其中許多人出現(xiàn)腎衰竭。當(dāng)時(shí),細(xì)螺旋體病被認(rèn)為是一種農(nóng)村疾病。螺旋體通常寄生在老鼠和家畜的腎臟和泌尿系統(tǒng)中,當(dāng)人的表皮或黏膜接觸到受這些動(dòng)物尿液污染的水后,就可能感染這種疾病。很多人可能沒(méi)有感染癥狀,或只是發(fā)燒和疼痛。但少部分人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重腎損傷和肺部大出血,而原因尚不得而知。

  于是,Ko和巴西的同事花費(fèi)1年多時(shí)間,追蹤了細(xì)螺旋體病暴發(fā)情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn),感染轉(zhuǎn)移到城市中。在8個(gè)月里,他們找到326例重癥病例,其中50人死亡,而元兇是主要寄生在老鼠體內(nèi)的一種細(xì)螺旋體菌株。他們還注意到,大雨過(guò)后,感染病例激增。而且,大部分患者來(lái)自城市郊區(qū)的貧民窟,其中之一就是PaudaLima。

  2001年起,這些郊區(qū)成為一項(xiàng)將傳染病、城市生態(tài)和社區(qū)發(fā)展融合在一起的研究項(xiàng)目的關(guān)注重點(diǎn)。在巴西和美國(guó)基金機(jī)構(gòu)的支持下,科學(xué)家聯(lián)合地方官員和貧民窟居民,共同了解和抗擊這種疾病。美國(guó)加州大學(xué)圣迭戈分校內(nèi)科醫(yī)生JosephVinetz表示:“據(jù)我所知,沒(méi)有一個(gè)系統(tǒng)的城市研究能比得上正在進(jìn)行的薩爾瓦多項(xiàng)目。”

  對(duì)老鼠宣戰(zhàn)

  4月的一個(gè)早上,一組研究人員身著白色實(shí)驗(yàn)服,穿梭在擁擠街道的建筑物之間。他們要到PaudaLima收集數(shù)據(jù)。在潮濕的熱帶地區(qū),這些外套讓人感到悶熱。但出于安全需要,研究人員不得不穿,白色制服向控制這些貧民窟的幫派表明了自己的中立立場(chǎng)。

  巴伊亞聯(lián)邦大學(xué)(UFBA)研究生、生態(tài)學(xué)家ArsinoêPertile穿過(guò)山坡來(lái)到科學(xué)家命名的4號(hào)山谷。這里和附近的幾個(gè)山谷總面積不到1/5平方千米,但居住著3000多人。約90%的居民是非法占地者,他們的生活費(fèi)平均每天僅2.6美元。

  在谷底,Pertile走進(jìn)一個(gè)狹窄但有圍墻的院子,這里是一個(gè)小型露天市場(chǎng),販賣啤酒等飲品。研究人員在這里設(shè)置了一個(gè)陷阱籠捕捉老鼠。Pertile將解剖捕到的老鼠,記錄其體型和性別,并提取樣本。

  研究人員還將檢查老鼠的尿液,檢測(cè)細(xì)螺旋體。“接近80%的老鼠攜帶細(xì)螺旋體。”她說(shuō)。他們還希望將老鼠的年齡、性別和捕獲地點(diǎn)與其尿液中的細(xì)螺旋體水平相關(guān)聯(lián)。

  這些陷阱是一個(gè)研究貧民窟老鼠分布的更大規(guī)模項(xiàng)目的一部分??茖W(xué)家在山谷放置了數(shù)百個(gè)覆蓋著涂有煙灰和甲醇混合物的黏性薄膜的塑料大盤,并通過(guò)記錄越過(guò)它們的老鼠的爪印和尾巴印,鑒定老鼠活動(dòng)熱點(diǎn)。

  Pertile和研究伙伴、該市滅鼠師LucianoLima對(duì)經(jīng)歷滅鼠行動(dòng)后,老鼠重新“入住”4號(hào)山谷的速度有多快十分感興趣?;蜓芯堪l(fā)現(xiàn),居住在貧民區(qū)不同山谷的老鼠種群相對(duì)獨(dú)特,這意味著老鼠并沒(méi)有離開(kāi)多遠(yuǎn)。

  他們?cè)?個(gè)山谷的60個(gè)地點(diǎn)設(shè)置了陷阱,以便弄清老鼠數(shù)量反彈的原因是來(lái)自臨近貧民區(qū)的老鼠來(lái)到這里,還是僅僅因?yàn)?號(hào)山谷幸存的老鼠繁殖而來(lái)。相關(guān)結(jié)論將為未來(lái)老鼠控制項(xiàng)目提供建議。

  與老鼠斗爭(zhēng)了7年的Lima經(jīng)驗(yàn)豐富,他認(rèn)為,水、食物和濃密的植被讓這里成為老鼠的安息地。他說(shuō),距上一次滅鼠到現(xiàn)在4個(gè)月里,這個(gè)山谷再次“布滿”老鼠。

  對(duì)老鼠宣戰(zhàn)似乎是解決鼠傳播疾病的有效方式。但PaudaLima的研究顯示,殺死老鼠于事無(wú)補(bǔ)。原因是,研究人員發(fā)現(xiàn)另一個(gè)重要“兇手”是水,尤其是未經(jīng)處理的污水和徑流。它將貧民窟的所有東西都聯(lián)系在了一起:老鼠、細(xì)菌和人。

  即便在富裕城市,老鼠也會(huì)導(dǎo)致細(xì)螺旋體感染,只不過(guò)人感染病例較少。PaudaLima項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)者、UFBA生態(tài)學(xué)家FedericoCosta表示,原因是現(xiàn)代的基礎(chǔ)設(shè)施能讓污水和雨水遠(yuǎn)離居民。但在4號(hào)山谷,敞開(kāi)的排水溝隨處可見(jiàn)。

  尋找更好策略

  貧民窟到處是老鼠和細(xì)螺旋體,但為何不是所有人都患???Ko研究小組希望能找出答案。

  研究人員發(fā)現(xiàn),每年,貧民窟約有3.2%的居民被感染。30個(gè)感染者中有一個(gè)癥狀溫和,200個(gè)病例中有1個(gè)危重病例??茖W(xué)家還發(fā)現(xiàn),個(gè)人每天多掙1美元,感染幾率下降一半。

  而且,細(xì)螺旋體感染和水之間的關(guān)聯(lián)顯示,僅殺死老鼠并不足以保護(hù)PaudaLima居民。“人們太接近污水和老鼠了。”Costa說(shuō),“我認(rèn)為可以設(shè)計(jì)一種收集大部分水的系統(tǒng),將能最大限度避免感染。”

  該項(xiàng)目啟動(dòng)之初,科學(xué)家和社區(qū)領(lǐng)袖成功游說(shuō)聯(lián)邦政府投資3600萬(wàn)美元,建造道路和污水管道,并為271戶居民修建了新房屋。但直到今天,只有部分工程完成。新鋪就的道路旁邊坐落著一排新公寓,但排水管的盡頭仍是一個(gè)開(kāi)放的溪流。另外,工程的不斷拖延正在消耗經(jīng)費(fèi)。

  為了應(yīng)對(duì)困難,科學(xué)家正在尋找更便宜、更快捷的方式對(duì)抗細(xì)螺旋體病。他們計(jì)劃弄清調(diào)整滅鼠工作、隔離部分區(qū)域或發(fā)給居民橡膠靴子等是否有效。

  研究人員希望首先使用計(jì)算機(jī)模型檢測(cè)這些干預(yù)手段的有效性。目前,由Costa和耶魯大學(xué)及英國(guó)利物浦大學(xué)科學(xué)家聯(lián)合開(kāi)發(fā)的模型相對(duì)粗糙,研究人員只能在一個(gè)山谷的水平上進(jìn)行模擬。

  無(wú)論如何,對(duì)PaudaLima的研究影響了當(dāng)?shù)卣膶?shí)踐活動(dòng)。Ko表示,例如,15年前,薩爾瓦多的滅鼠行動(dòng)十分隨意,并且集中在富裕地區(qū)。而現(xiàn)在,政府開(kāi)始關(guān)注11個(gè)細(xì)螺旋體病高發(fā)的郊區(qū)。2015年,滅鼠者在5個(gè)最嚴(yán)重災(zāi)區(qū)進(jìn)行了逐戶探訪,并為發(fā)現(xiàn)有老鼠痕跡的地方留下了滅鼠藥。

  雖然,Ko承認(rèn)目前沒(méi)有數(shù)據(jù)證明這些策略能減少感染。“但我的直覺(jué)顯示,這就是我們需要的解決鼠患的方法。”他說(shuō)。但防治細(xì)螺旋體病的道路仍然漫長(zhǎng)。在這次考察中,研究組就收到報(bào)告,一個(gè)12歲男孩正在發(fā)燒,或許染上了細(xì)螺旋體病。

  另外,負(fù)責(zé)該市滅鼠工作的MariaGoreteMagalhesRodrigues表示,去年,這里有5輛大篷車和120名職員進(jìn)行滅鼠工作。但隨著寨卡病毒的到來(lái),4輛車和80名職員被調(diào)去滅蚊?,F(xiàn)在,她的滅鼠團(tuán)隊(duì)只響應(yīng)感染報(bào)告。

  “細(xì)螺旋體病沒(méi)有得到足夠的重視。”她說(shuō),“但我在為打敗它而戰(zhàn)斗。”

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