上海市第一人民醫(yī)院輔助生殖醫(yī)學科再傳喜訊。記者5月31日從該院獲悉,該院生殖中心和泌尿外科男科亞??坡?lián)合狙擊男性不育,日前國內(nèi)第一例通過單精子冷凍技術(shù)成功孕育的試管嬰兒在該院順利降生,寶寶健康,母子平安。據(jù)稱,這不僅是國內(nèi)首例,且在世界范圍內(nèi)也是嚴重男性不育治療領(lǐng)域的重大突破。
據(jù)了解,寶寶的父親是38歲的非梗阻性無精癥(NOA)患者,于外院就診多年未見成效。2015年上半年,這位患者求助市一醫(yī)院李錚教授,并至市一醫(yī)院泌尿中心男科就診。在全面了解患者病情經(jīng)過后,結(jié)合體檢結(jié)果,專家建議藥物治療一定階段后,實施顯微鏡下睪丸切開取精術(shù),手術(shù)順利。在取得極少量精子后,將之轉(zhuǎn)移至市一松江南部的輔助生殖科,采用單精子冷凍技術(shù)保存精子20條,復蘇后行單精子卵胞漿內(nèi)注射(ICSI)治療。第一次嘗試后女方即獲得單胎妊娠,5月10日誕下一健康男嬰,體重4750克,母子平安。
李錚教授介紹說,所謂單精子冷凍技術(shù),是指將嚴重少精子癥或無精子癥男性患者經(jīng)過治療或手術(shù)后取得的極少量的精子逐個挑選出來,加載在特殊的載體上后放入零下196℃液氮進行保存的技術(shù)。通過新載體cropiece實施此項技術(shù),以成功達成患者夫婦擁有健康寶寶的夢想。
據(jù)了解,對于嚴重男性不育患者能否成功取到精子存在不確定性,臨床上為避免因取精失敗而導致取消ICSI周期,一般將取到的精子冷凍保存,在女方取卵當日解凍后挑選存活精子進行ICSI治療,這是目前采用的基本策略。然而由于精子數(shù)量太少、活力太差,對于極少量精子的冷凍保存目前在世界范圍內(nèi)是個難題。一般的冷凍技術(shù)無法保證這類患者精子能順利回收以及復蘇后的存活。
盡管有不少文獻報道了各種單精子冷凍方法,但大多還處于實驗室研究階段。僅有的出生嬰兒的報道也存在生物污染和使用復蘇后不活動精子等倫理問題,因而限制了在臨床的應用。在市一輔助生殖醫(yī)學科主任吳煜和李錚教授的指導下,市一專家團隊前期與第九人民醫(yī)院薛松果博士合作開發(fā)單精子冷凍技術(shù),經(jīng)過研究和改良后進一步用于臨床,目前已采用此法凍存了36例患者精子,其中6人進行了進一步ICSI治療,復蘇后精子回收率達到86.27%,存活率近30%。除了已呱呱墜地的第一例外,另有一例單胎妊娠、一例雙胎妊娠中。